什么是通水术？

      

您好

      

输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔.再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅.通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅.但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力.所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限,因此输卵管通水治疗作用非常有限.

      

输卵管通水的适用症状

      

1,输卵管通水应用于各种原发或继发不孕症.

      

2,输卵管通水适应于不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果.

      

3,输卵管通水还用于疏通输卵管轻度粘连.

      

4,输卵管通水用于治疗性通液：于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程.药物为青霉素40万U,链霉素0.5~1g(均需先行过敏试验).透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果.

      

输卵管通水手术

      

(1)时间选择：月经干净后3~7d,术前3天禁性生活.

      

(2)经各种检查证实确未妊娠者.

      

(3)术前查白带常规,血,尿常规及体温,血压.

      

输卵管通水手术具体如下

      

(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾.

      

(2)双合诊检查了解子宫大小,方位,质地,活动度,形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常.

      

(3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位.

      

(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小

      

(5)检查通液装置完善无漏液.

      

(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合.以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅.

      

(7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除.

      

(8)输卵管通水时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音.

      

(9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通.