2.静脉补液:可用经周围静脉的非肠道营养以保证较高热卡.配方可用10%脂肪乳剂1~2g/kg·d(输注时间应大于12~16小时),复方结晶氨基酸2~2.5g/kg·d,葡萄糖 10~13g/kg·d(浓度勿超过13%),电解质,多种维生素适量.液量为 120~150ml/kg·d,24/小时均匀滴入,热卡为50~80 kcal/kg·d,可从小剂量开始,逐渐增加,如此即可满足患儿应激状态下的消耗,体重有所增加,以免体格及智力发育落后.晚期患儿因可有休克,肠壁水肿,腹膜炎,腹水等致第三间隙失水,补液量可增至200~300ml/kg·d以维持血容量.体液恢复的标志是心率,血压,尿量恢复正常,酸中毒纠正,也可作经皮氧分压监测,当组织灌注改善后.氧分压亦得以改善.
3.抗生素应用:由缺氧缺血所致的 NEC,抗生素作用不大,由感染所致的 NEC,抗生素虽有一定疗效,但因致病菌尚不肯定,故选择药物无一定标准.通常对肠道杆菌可联合应用氨卞青霉素及先锋霉素,对厌氧菌可用灭滴灵.也可根据药敏试验选用,II期者疗程7~10天,III期者疗程2~3周.过去主张口服抗生素,近年证明它不能改变病程,也不能预防肠穿孔.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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