先天性肾上腺皮质增生症为什么骨龄超前

      病情分析：
      发病机制在正常情况下，下丘脑分泌的CRH和垂体分泌的ACTH能促进肾上腺皮质细胞增生、激素合成和分泌，当血中皮质醇达到一定浓度时，即通过反馈机制使CRH和ACTH分泌减少。若在类固醇激素合成途径中任何一个酶发生缺陷时，都会使血中皮质醇浓度降低，负反馈作用消失，以致ACTH分泌增加，刺激肾上腺皮质增生；同时酶缺陷导致前体中间代谢产物增多，经旁路代谢可致雄激素产生过多。由于醛固酮合成和分泌在常见类型的CAH中亦大多同时受到影响，故常引起血浆肾素活性(PRA)增高。
      指导意见：
      2．产前诊断因CAH是常染色体隐性遗传病，每生育一胎就有1/4概率为CAH患者。因此，对家族中有本病先证者的孕妇应做产前诊断，并及时给孕妇地塞米松进行胎儿预防性治疗。①21-OHD通常在孕9～11周取绒毛膜(CVS)活检进行胎儿细胞DNA分析，孕16～20周取羊水(AF)检测孕三醇、17-OHP等生化项目。由于大部分非典型21-OHD患儿出生后17-OHP水平未明显升高，因而无法通过新生儿筛查而发现，基因检测是此型患儿唯一早期诊断的手段。②11β-OHD产前诊断类似21-OHD，主要测定羊水DOC及取绒毛膜进行相关基因分析。