健康咨询描述: 2013年7月,晚间突然感到胸闷,心慌,气短,后在内蒙古医学院住院检查得到的结果是心律失常,频发性室性早搏,做过冠脉CT,检查结果是左右冠脉均有斑块,斑块部血管轻度狭窄,住院期间输液,喝中药都有做过,吃的药物有:倍他乐克,欣康单硝缓释片,谷维素,参松养心胶囊,芪东颐心口服液,稳心颗粒等,出院后到目前为止情况没有明显好转,不能进行活动,比如骑自行车等都会出现早搏症状,很难受,感觉心要跳出来似的,必须休息后才能有所缓解,而且有三联律,二联律,双手浮肿,目前想询问您。我想进行进一步确诊,需要做那些检查,还需要进行那些治疗?请您帮助,谢谢~
病情分析:
你好,室性早搏一分钟超过5次,既是频发性的,就需要治疗了。
指导意见:
你好,我是内科医生。首先要排除心肌缺血造成的早搏。
频发性的室早可以选用倍他乐克或异搏定或地尔硫卓或胺碘酮。
实在不行可以行射频消融术。效果较理想,就是费用高些。
病情分析:
你好,根据描述当时做的24小时动态记录的室早应该很多,估计上万个,而胸闷、气短符合冠心病的症状,冠脉CT也有狭窄,但是轻度,要看下血脂怎么样,平时喝酒抽烟的吗
指导意见:
建议做个血生化,心脏彩超,运动试验,服用中药治疗比较好,如果控制还是不好可以放起搏器,如果有抽烟喝酒等习惯,要戒掉。希望对你有所帮助
之前抽烟喝酒,还很厉害,后来住院后,戒掉了
嗯,戒掉对你这个病有很大好处,可以尝试下中药,长期服用一段时间,如果症状服用一个月没有明显改善建议放起搏器或者射频
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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