什么是窦性心律不齐,心脏逆钟向转位?

你好

许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”.但医生往往又说：“不用治.”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了.
      

其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病.“窦性心律不齐”以儿童,青少年最常见,成年人也不少见.
      

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥.窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次.每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来.但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响.
      

一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常.从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗.
      

因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活.
      

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”.
      

此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗.

这是心电图的术语.做心电图时胸壁上要放6个皮球,医学上叫V1 V2...V6.其图形的出现时有一定规律的.观察是否转位,是规定人站在病人脚头的位置观察,如果V1-3的图形在V4-6的位置出现,就叫顺钟向转位,反之就叫逆钟向转位,这个在心电图上的意义要根据其他的情况综合判断,不能作为一个单独的诊断标准.

逆钟向转位：心电图表现为：V3或V4导联的R/S波形出现在V1,V2导联上.
      单纯出现这种心电图改变时,要结合其他资料作出判断.因为,正常人就可以出现心电图上的逆钟向转位.
      在病理状态下,左心室肥大时可出现逆钟向转位.但不能根据心电图上的逆钟向转位表现作出左室肥大的诊断.

从医学上讲,窦性心率不齐分两类,一类是呼吸性,一类是非呼吸性,前者主要是与生理性变化有关属于正常的,不需要进行治疗.后者多半出现在某些心脏病中,同时伴有心电图的其他改变容易发现.单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的,但是不能够代替所有的检查,如果其他的检查都正常的话就可以不用管它.
      窦性心律不齐本身一般不必治疗. 活动后心率增快则消失.
      窦性心律不齐常见于年轻人,通常不必治疗,活动后心率增快则消失.对有症状者使用提高心率药物如阿托品,异丙肾上腺素等.