健康咨询描述:
我是一名甲亢患者,治疗已经一年半左右,T3,T4检查最近都是正常的,其他检查的项目也都正常,但促甲状腺素两次检查都不太正常,上次0.29接近正常,但这次下降为0.05而参考值为0.31至5.66。促甲状腺素降低的原因是什么,对甲状腺治疗的影响大不大,如何改善?。我现在的治疗结果如何?
第一次问题补充:
我现在一天吃两顿药。早上9点左右吃,然后下一顿就要到晚上9点左右再吃,我怀疑是不是因为我吃药的间隔时间太长导致TSH的再次不正常呢?
6个月前检查时比正常值少0.02,那也算基本正常。
3个月前检查都正常。只有TG和TM有点上升。TSH这一项是相当正常,处于正常值的中间状态。到这月也就3个月时间,TSH怎么就一下子下降到0.05呢?
你的治疗不是很正规,甲亢的治疗分为初治期、减量期和维持期,一般在开始治疗的2-3个月将甲状腺功能控制在稳定水平,包括促甲状腺素在内,你治疗一年半促甲状腺素还不在正常范围,建议换家医院重新治疗。
当甲状腺激素分泌减少时,血中甲状腺激素浓度降低,可直接促使垂体前叶分泌TSH增加,使甲状腺分泌更多的甲状腺激素,血中甲状腺激素含量趋向正常。反之,当血中甲状腺激素浓度升高时,可使TSH合成与释放减少,引起相反的结果。这就是血浆中甲状腺激素对腺垂体TSH的分泌具有负反馈调节作用。你治疗是否采用西药硫脲类药物,这类药物可抑制甲状腺激素的合成,而缓解症状,虽然T3、T4都是正常的,如果甲状腺还是肿大,照样会分泌大量的甲状腺激素,血中的甲状腺激素浓度还很高,所以你的TSH(促甲状腺素)会降低。你通过一年半的治疗,如果肿大的甲状腺还没有消退,还是处在用药物抑制甲状腺激素合成阶段,这样你就不能停药,一停药的复发率比较高。是否考虑手术或中医外贴治疗。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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