不稳定型心绞痛、冠状动脉性心脏病。

女 | 64岁 2013-12-08 12:24:12 1人回复来自

健康咨询描述：有30年的高血压病史。口服拜心同每日1片、倍他乐克20mg分两次口服每次各半片、单硝酸异山梨脂20mg1片每天两次。今年4月份（以前有两次）第3次做心动超生检查结果显示:左房增大、左室舒张功能减低、二尖瓣中量反流、主动脉瓣少量反流。4月份又因胸闷有时心绞痛住院，做冠状动脉造影，结果显示:右冠脉近段20%峡窄，散在班块，前向血流。左冠状动脉:前降支近段20%?30%峡窄，中段30%峡窄，前向血流。回旋支中段班块，向前血流。其它的血常规、凝血系列、生化酶类+葡萄糖+血脂。尿液都化验了，只有一项超标:甘油三脂1?89（0?339?1?7），其它都正常。现在有时感到胸闷疼左后背也不舒服。

曾经的治疗情况和效果：今年4月份住院全面检查、化验、做了冠状动脉造影。住院四天，至今口服以上的用药。

想得到怎样的帮助：想资讯心脏病专家我这个病情口服哪些药更理于病情稳定呢？再说降压药拜心同有些贵，能否换其它同等药力的国产降压药？现在我的血压低压90左右、高压140左右。由于不会上传检查单，所以在病情描述中是按检查单写的。谢谢您！

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2013-12-08 13:46:17 我要投诉

      病情分析：
      您好，根据您的叙述您现在血脂有些高。注意最近不要吃脂肪含量高的食物，尤其是肥肉，坚果类。另外，在高血压治疗过程中，一般不主张随便更换其他药物。这牵涉到药物敏感性问题，而且不同的人对不同药物的降压效果反应也不一样。因此，服药过程中只要血压平稳，没有继续恶化，一般不建议换药。如果实在先跟换药物，请到医院在医生指导下缓慢更换药物，并及时监测血压变化。另外，您的心脏情况不容乐观，倍他乐克一定要吃，速效救心丸一定随身携带。另外，最近天冷，一定注意不要感冒。不舒服的话，及时到医院检查。建议定期到医院复查。
      指导意见：
      一般不建议换药。如果实在先跟换药物，请到医院在医生指导下缓慢更换药物，并及时监测血压变化。另外，您的心脏情况不容乐观，倍他乐克一定要吃，速效救心丸一定随身携带。另外，最近天冷，一定注意不要感冒。不舒服的话，及时到医院检查。建议定期到医院复查。