肠道病毒EV71感染的诊断依据,的治疗方法

      肠道病毒71型感染
      EV71主要引起手足口病,还可引起无菌性脑膜炎,脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种神经系统疾病.手足口病和中枢神经系统感染是EV71感染而引起的两大常见临床症状.
      手足口病
      人们最早发现手足口病的病原是柯萨奇A16（CA16）,后来发现柯萨奇病毒A组4型,5型,9型,10型以及B组2型和5型等肠道病毒也可引起手足口病.自1969年首次分离到EV71以来,人们逐渐认识到EV71是手足口病的主要病原.此病传染性强,常见全家发病,并可造成局部暴发流行.患者以4~5岁以下小儿多见,成人也可患病,但病情多较轻.一年四季均可发病,以5,6月份为多发.潜伏期2~5日.传播途径不仅是粪-口传播,病毒主要通过人群间的密切接触进行传播,人群密集处易发生病毒的流行,幼托机构内的学龄前儿童是感染的高危人群.
      感染初期患者表现为低热,流涕,食欲下降,口痛,呕吐,腹泻等.口腔黏膜出现小疱疹,常分布于舌,颊黏膜,硬腭,也可以出现在扁桃体,牙龈及咽部等,疱疹破溃后形成溃疡.在口腔病变的同时皮肤可以出现斑丘疹,以手足为多见,皮疹主要分布于手背,指间,偶见于躯干,大腿,臀部,上臂等处,呈离心性分布,斑丘疹很快转为小疱疹,直径约3~7mm,质地稍硬,自几个至数十个不等,2~3日自行吸收,不留痂.大多数为良性过程,多自愈,但可复发,有时伴发无菌性脑膜炎,心肌炎等.在马来西亚,我国台湾省,新加坡,香港特别行政区,澳大利亚等地暴发的手足口病中,均出现与EV71感染有关的严重中枢感染,甚至发生致死性脑病,肺出血和心肌炎猝死.EV71累及神经系统多发生于5岁以下儿童,1~2岁幼儿发病率最高.