作了心脏瓣膜置换术后出现室上速、房颤、房扑、二、三

保密 | 0个月 2006-03-25 10:10:09 来自

健康咨询描述：患者:男性,年龄:67岁，近50年风心病史，术前左心房大，心脏二尖瓣和主动脉瓣关闭不全，2002年７月在重庆市新桥医院做了置换术。术后每晚只要躺下，能听见心脏每次博动，只有在翻动身体那瞬间听不到，或者身体坐起来，体前倾才能缓解，严重影响睡眠。2005年７月出现晕倒，动态心电图测定:①全程长间歇18次，最长时间2.84秒；②二度房室传导阻滞；③频发室上早搏，室性早搏10次；④心率最高158次／分，最低54次／分……彩色超声波检查报告:人工二尖瓣、主动脉瓣回去声增强，主动脉瓣关闭模糊；左房，右室、右房增大，伴左室劳损；三尖瓣轻度关闭不全；肺动脉内径增宽。多半年来，充血性心衰严重，心律不齐，每天各种心率都会在患者身上出现:找不出任何诱因使患者突然在心前区肋骨间，左侧腋下或左肩胛区域开始不适，继而出现室上速、房颤、房扑、二、三连率、早搏……；术前７年出现心率失常时，可以通过压眼球、颈动脉等可缓解通过用?阻滞剂，心得安，民搏定药物后至恢复正常心率，故最近用上这些药后，心率降至30次／分左右，不适宜再用此类药物了。目前，每一天服培他乐克25mg,2次／日；鲁南欣康片10mg, 2次／日；卡托普利片25mg,３次／日；地高辛片25mg,１次／日；华法林钠片1.25mg,１次／日，自己感觉严重时，前三种药还加倍服用。请指点:１.为什么会从胸前肋、左肩、腋下处不适而发着心率不齐？２.晚上能清晰听到药脏搏动声是何原因？３.求更好的医，问对症的药？
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