健康咨询描述: 来,钙指标数分别为1.4、1.6、1.8、1.91,但手脚麻痹、抽搐现象依然存在,经过一个多月治疗病情没有好转反而严重,并且出现多种并发症:手掌结节皮疹、严重脱发、四肢多汗。求教!
曾经的治疗情况和效果: 没有
想得到怎样的帮助:病因分析,谢谢。
以往甲亢行双侧甲状腺大部切除术,引起手足抽搐者并非罕见,有报道发病率最高达30%。近年来,由于对甲状旁腺的解剖和血液供应的研究有了更进一步的认识,在手术方法上也不断加以改进。因此,术后抽搐的发生率明显下降。目前在我院行甲亢手术后引起的手足抽搐不足2%,而且多数是暂时性的。引起手足抽搐的原因是术中损伤了甲状旁腺组织的血运,或切除了甲状旁腺组织致使甲状旁腺素分泌不足而引起的。如术中切除1枚甲状旁腺组织,并不引起抽搐,切除2枚以上,就可能造成甲状旁腺功能不足。症状多出现在术后72个小时前后。上甲状旁腺的血运,可来源于甲状腺上动脉的后支,也可以来自甲状腺下动脉的分支;下甲状旁腺的血运来自甲状腺下动脉的分支。因此术中不但应保留甲状腺下动脉主干,而且还需紧靠甲状腺包膜结扎其供应甲状腺的血管,这样才能保证不损伤甲状旁腺的血供。
病情分析:
甲亢术后低钙抽搐属于中医“痉病”的范畴,多因手术致阴血耗伤、筋脉失养、虚风内动所致。
指导意见:
在中医理论中肝主筋、肝肾同源,这种生理上的相互联系必然导致病理上的相互影响。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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