健康咨询描述: 患者53岁,二十多年前就出现过胸闷 胸痛,诊断为二度一型房室阻滞。最近几月觉得胸闷胸痛,但无晕厥症状。有抽烟喝酒晚睡的习惯
曾经的治疗情况和效果:
96年至98年住过4次院,04年住过一次,诊断为窦性心律,二度房室阻滞。最后一次今年12月9日入院,入院检查
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心律范围43——127次/分
白天清醒最高127次,白天最低46次,白天平均76次
夜间睡眠最高103次,夜间最低43次,夜间平均58次
心律失常出现情况
P波发生,全程间程期逐渐延长,至P波QRS波群脱落,如15:49,18:32及09:11D2时所示:少见2:1房室传导,如02:54D2及02:57D2时所示;全程>2.0"的长间歇仅1次,为0255Msec,如04:17D2时所示:QRS时限>0.12",V1呈rsR型,余导联终末传导延缓。
偶见提前出现的p'未下传,如04:17D2时所示,仅一次。
少见提前出现宽大的QRS波群,形态及联律间期相异,其前无相点P波,其后见代偿,如09:33D2及10:18:D2时所示,仅3次。
St段改变情况及症状关系:检测中未见明显改变。
诊断:
1 窦性心律
2 二度一型房室阻滞
3 偶发房性早搏未下传(仅一次)
4 偶发室性早搏(3次)
5 右束支阻滞
想得到怎样的帮助:我想请问一下,这样的情况要装起搏器吗,急切盼望你的指点。谢谢!
病情分析:
你是二度房室传导阻滞,需要吃阿托品。
指导意见:
你是二度房室传导阻滞,就您的情况,建议您根据医生的建议的方案治疗。
医生建议安装起搏器,可患者暂时还不想安装,按这样的病情如果不安装会有危险吗?谢谢您!
就您目前的状况,可以不安起搏器。
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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