猩红热应该注意些什么..

      猩红热是一种急性呼吸道传染病.以发热,咽峡炎,全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征.后期少数病例可发生心肾并发症.
      [病原学及发病机理]
      主要致病菌为B型溶血性链球菌A组菌株,病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变,毒素入血引起毒血症,使皮肤产生病变,严重时肝,脾,肾,心肌,淋巴结也可出现炎症性病变.个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变.
      [流行病学及预防]
      本病全年可发病,但以冬春为高峰,主要多见于5～15岁儿童.传染源主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源.猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强.主要通过空气飞沫传播,由于本病毒不耐热,对干澡抵抗力弱,故间接接触传染可能性小.人群普遍易感,加之红疹毒素有5种血清型,无交叉免疫,故猩红热可再感染.猩红热病人要严格隔离至咽拭子培养阴性为止.有接触史的易感者,可预防性用青霉青G40～80万u／日,3～4天.
      [临床表现及诊断]
      本病潜伏期为1～7天,一般为2～3天,其临床表现是细菌,毒素和变态反应综合的结果,临床上分轻型,普通型,中型,脓毒型,外科型和产科型.普通型起病急,高热咽痛,头痛,周身不适.发病12～48小时可出现典型皮疹,即在全身弥漫性潮红的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,疹面无正常皮肤,皮肤瘙痒,皮疹常先由耳后,颈部开始至全身.皮疹在48小时达最高峰,以后按出疹顺序先后消退,2一3日消失.个别可持续1月.咽部及扁挑体充血,红肿,表面及腺窝有黄白色渗出物,易拭去.软蹲粘膜充血水肿,可见小米粒状丘疹和出血点,称眼红热粘膜内疹,病初时舌被覆白苔,乳头红肿突出白苔外,称“草莓舌”,2～3天后舌苔脱落,舌面光滑呈牛肉色（肉红色）.舌乳头仍凸起,称“杨梅舌”.面无点状丘疹而呈均匀红色.口鼻周围相对苍白称“口周苍白圈”.近些年来,猩红热已趋于轻型,发疹不呈全身性,持续时间短,大片脱屑也少见.但后期仍可并发变态反应病变,如风心病,急性肾炎.
      [诊断主要依据]：
      ①临床表现为发热,咽峡炎,典型皮疹,莓样舌及脱屑.
      ②B型溶血性链球菌培养阳性,还可参考接触史及白细胞升高的变化来判断.本病需与其他发疹性疾病进行鉴别.
      [治法]：解毒利咽,养阴凉血
      连翘10 金银花10 板蓝根9 射干5 桔梗9 生地9 大青叶8
      丹皮6 芦根10 石斛8 玉竹10 白术10 黄芪12 薏苡仁15