甲减不难治,毋需发愁,一旦确诊甲减即可用甲状腺激素制剂替代治疗。目前替代治疗的甲状腺激素制剂主要有甲状腺片和左旋甲状腺素片(L-T4)。甲状腺片由猪、牛等动物的甲状腺干粉制成,完全替代剂量一般为每天40-120毫克(1-3片),因激素(T3、T4)含量不稳定,疗效较差,国外已经淘汰该药,但由于价格便宜,在我国仍广泛使用。左旋甲状腺素片(L-T4)为人工合成的纯甲状腺激素制剂,国内深圳生产品名为加衡,德国进口品名为优甲乐,规格多为100微克/片。该药口服药效稳定,每天服药一次即可,完全替代剂量为每天50-200微克(半片-2片),是目前治疗甲减的特效药物。甲状腺激素替代治疗时应注意开始时剂量要小,根据症状未控制或已好转的情况逐渐增加或减少剂量。用药期间应每1-3个月抽血一次检查T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平,根据检查结果调整确定L-T4的最佳维持剂量。原发性甲减病人一般需终身服用此药。
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