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三联疗法具体用药时间?

女 | 46岁 悬赏5个健康币 2013-12-20 20:17:34 5人回复 来自

健康咨询描述: 胃镜检查HP+,诊断了慢性浅表性胃炎,请教三联疗法用药时间,

曾经的治疗情况和效果: 曾经吃过以下药物,刚刚吃完,请问吃完这些药后能根治HP+了吗,还需要继续吃四周的三联疗法吗?1、兰索拉唑肠溶片15mg*14片*2盒,2、铝镁加混悬液15ml:1.5g*12袋,3、奥硝唑分散片0.25g*28粒,阿莫西林分散片0.25g*24粒/盒,5、克拉霉素0.5g*12粒

想得到怎样的帮助:枸橼酸铋钾110mg,每天4次,餐前30分钟与睡前口服;阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次.奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程。请问医生这四种药都是吃用四周,还是只是某一种药吃用四周,如果都是吃用四周,像阿莫西林和甲硝唑这些的副作用大不?

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谷宁飞
谷宁飞 保定市第一中医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,痛经,感冒,中风,偏头痛,头痛,急性胃十二 帮助网友:10697称赞:3
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2013-12-20 20:21:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述患有浅表性胃炎,胃内幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌是现成胃炎、胃溃疡、胃癌的致病菌,你服用阿莫西林是可以的,但是甲硝唑的副作用很大,主要是引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等症状。
      指导意见:
      建议也可以服用泮托拉唑,阿莫西林,克拉霉素分散片,果胶铋,不要吃辣,不能喝酒,建议你服药10天后复查,祝你健康。
      

刘军英
刘军英 大同平城中医医院   主任医师 擅长: 胃炎、十二指肠炎、结肠炎、直肠炎 帮助网友:5457称赞:160
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2013-12-20 20:24:16 我要投诉

      您好。标准的康幽门螺杆菌四联疗法是:枸橼酸铋钾110mg,每天4次,餐前30分钟与睡前口服;阿莫西林1000mg,甲硝唑0.2克,每日二次.奥美拉唑10mg,每天2次,7到10天疗程结束,停药四周后复查呼气试验HP转为阴性。
      

lp7153
lp7153 主任医师 擅长: 擅长运动创伤、肩周炎、骨性关节炎、骨质疏松症、阑尾 帮助网友:5651称赞:200
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2013-12-20 20:38:30 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况是慢性浅表性胃炎并感染幽门螺旋杆菌。
      指导意见:
      根治幽门螺杆菌需要7-14天,给你开的药也是标准的根治方案,消炎的药物需要这么长的时间。
      
      以上是对“三联疗法具体用药时间?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yuanji1314
yuanji1314 医师 擅长: 擅长中西医结合各种消化系统疾病,如胃食管反流病,消 帮助网友:360称赞:17
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2013-12-29 16:29:13 我要投诉

      1.HP阳性不一定要必须杀的,如果存在:消化性溃疡、胃癌术后、胃癌家族史、慢性胃炎伴糜烂等是必须要杀菌的。其他情况可根据患者个人情况而定。
      2.目前杀HP杆菌的方法有2中。三联疗法和四联疗法。本质上并无差别。
      3.三联疗法是指:两种抗生素+一种PPI(拉唑类的如奥美拉唑),常用抗生素有:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。三联疗法的药物剂量要标准,疗程要足。剂量上来说一般阿莫西林1gbid,克拉霉素0.5gbid,甲硝唑0.4gbid等,抗生素应在饭后服用;奥美拉唑20mg,雷贝拉唑20mg,兰索拉唑30mg泮托拉唑40mgbid(一天2次,分别早饭前和睡前服用)。疗程1周-2周,一般14天。
      4.四联疗法是在三联疗法的基础上加一种胃粘膜保护剂,如果胶铋、铝镁加混悬液等
      5.抗生素多对为刺激较大,所以胃痛明显的话,不适宜服用,一般可带病情平稳时杀菌治疗。
      指导建议:
      1.目前已经服药四周,建议停用抗生素,3-6个月后复查HP杆菌(服用抗生素后,不建议立即查HP,因为可以出现假阴性,抗生素暂时抑制了HP)。
      2.根据复查情况选择合适药物,杀HP杆菌。
      3.HP可以选择择期查杀,并不急于一时。
      

马静
马静 河北省胸科医院   副主任医师 擅长: 胃炎,肠炎,肺炎,幽门螺杆菌感染,胆囊炎,胆结石, 帮助网友:31150称赞:6
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2017-10-27 19:40:38 我要投诉

      你好,你应该是发错了吧,你上面发的可不是只有三种药。根据hp,是需要标准的,四联方案的,奥美拉唑,拘橼酸铋钾,阿莫西林,克拉霉素。这四种联合治疗,10到14天,之后停药,停药一个月之后再复查hp。
      

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

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