上呼吸道感染，咽痛，咳嗽，咳黄色痰，每次

健康咨询描述： 病例分析
杨某，男45岁，身高1.78米，体重86kg，BMI27.1Kkg/m患者从半年前开始无明显原因，反复上呼吸道感染，咽痛，咳嗽，咳黄色痰，每次给予青霉素，头孢类药物，治疗都可痊愈，偶右足趾有疼痛，3天前又咽痛，发热，周身酸痛，饮食，睡眠，二便无异常，
?????查体:T38.6??????P110次/分???????R20次/分??????BP155/99mmHg???神清，自动体位，咽红，扁桃体二度肿大，可见黄色脓斑，双肺未闻干湿罗音，心率110次/min??率齐，各瓣膜区无病理性杂音，腹软无异常，右第一跖趾关节红肿有压痛，神经反射存在，病理反射未引出。
?????辅助检查、???血糖:空腹8.4mmol/l??餐后2小时14.3mmol/l????HbALC9.1%????尿糖（）????尿蛋白（-）????酮体（-）???血尿酸460ummol/l
思考题
1.?请做出全面详细的诊断？
2.?针对该病人制定一份分步治疗计划（当前和未来）？
3.?当前如何进行合理的药物治疗？
4.?如何改变不良的生活方式？
5.?该病人在什么情况下考虑使用胰岛素?？