健康咨询描述: 刘某,男性,16岁,因"间断胸痛4月余"入院。患者近四月来剧烈活动时感心慌、气短,伴心前区针刺样疼痛,休息可缓解。既往:2岁开始全身所有关节处均有黄色素瘤形成,曾到全国各地医院检查血脂偏高,间断降脂药物治疗。入院体格检查见颈后、双肘后、手指关节、臀部、膝关节、内踝多发结节,对称分布,隆起皮面,圆形或卵圆形黄色素瘤形成。主动脉瓣第一、二听诊区闻及3/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导。心脏彩超提示:主动脉瓣稍厚、回声强,收缩期开放受限,主动脉根部内壁明显增厚、钙化心脏大血管、冠状动脉增强CTA提示:升主动脉、腹主动脉管壁多处钙化斑块浸润:血清甘油三脂0.77mmol/l,血清总胆固醇17.73mmol/l,低密度脂蛋白胆固醇14.56mmol/l,高密度脂蛋白胆固醇0.91mmol/l。总胆固醇/高密度胆固醇19.48。冠脉造影提示:冠状动脉粥样硬化性心脏病:双支病变追查患者父母血脂水平,其父血清总胆固醇9.35mmol/l,低密度脂蛋白胆固醇5.47mmol/l。其母血清总胆固醇8.83mmol/l,低密度脂蛋白胆固醇5.69mmol/l
曾经的治疗情况和效果: 这不太懂。
想得到怎样的帮助:请问这是什么病?
这是高脂血症,冠状动脉粥样硬化性心脏病,考虑属于是家族性高胆固醇血症。家族性高胆固醇血症是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,有家族性的特征,患者本身低密度脂蛋白(LDL)胆固醇数值异常超高,若为同合子患者时其低密度脂蛋白(LDL)胆固醇数值是正常人的4~6倍,通常LDL-C为500-1200mg/dL,甚至超过700mg/dL,但甘油三酯正常;也易于生命早期罹患心血管疾病。
病情分析:
您好,根据您所提供的病史,可以诊为高血脂,动脉粥样硬化,同时伴有心绞痛。即血液中血脂偏高,血管变性,弹性降低,即动脉粥样硬化,心前区疼痛而休息时缓解是心绞痛表现。
指导意见:
建议吃一些他汀类药物降低血脂,家中备硝酸甘油,心绞痛时舌下含服硝酸甘油,若此时胸痛仍不缓解则应尽早去医院诊治。
以上是对“血脂偏高,冠状动脉粥样硬化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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