IgA肾病是临床上较常见的一个肾病病种,那么该如何对Iga肾病进行有效诊断呢?以下便是IgA肾病诊断的相关知识:
如果青年男性有镜下血尿和(或)无症状性蛋白尿,发生咽炎同步血尿,从临床上应考虑Iga肾病的可能.但确诊IgA肾病必须有肾活检免疫病理检查.
诊断IgA肾病需与以下四种疾病相区别:
(1)链球菌感染后急性肾小球肾炎:与IgA肾病同样易发生于青年男性,于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿,可有蛋白尿,水肿和高血压,甚至肾功能损害.两者不同之处在于IgA肾病患者于上呼吸道感染后间隔很短(1—3天)即出现血尿,部分患者血清IgA水平增高.而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状,血清C3下降,IgA水平正常可助鉴别.
(2)非IgA系膜增生性肾炎:非IgA系膜增生性肾炎在我国发病率高.约1/3的患者表现为单纯血尿.在临床上与IgA肾病很难鉴别.须靠肾活检免疫病理检查来鉴别.
(3)薄基底膜肾病:薄基底膜肾病临床主要表现为反复血尿,约1/2病例有家族史,临床表现为良性过程.尿Pf4水平可助与Iga肾病鉴别.须靠肾活检电镜检查与IgA肾病鉴别.
(4)过敏性紫癜肾炎:患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿.肾活检可有与原发性IgA肾病同样的广泛系膜区IgA沉积.但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜,腹痛,关节痛表现.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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