健康咨询描述:
患者61岁,为高血压病人,带有轻微冠心病,一直服用降压药物控制血压,精神状态很好,但有时感觉胸闷,其余身体状况良好。到医院彩超检查发现主动脉瓣关闭不全。具体彩超数据如下:
检查项目:超声心动图检查+心功能(241.2)
检查所见:
患者肋间隙窄,图像显示欠清:
心脏及大血管径:(单位:mm)
右室流出道 38 右室 24 肺动脉 25
主动脉根部 31 室间隔 13.5 右房横径 44
左心房 43 左室 62 升主动脉 39
室间隔与左室后壁方向反向 搏幅 正常
左室后壁:厚11.1 搏幅 正常
瓣膜特征:
二维:二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣回升均匀,形态结构正常,开闭未见缝隙。主动脉瓣回声增强。
M型:二尖瓣前叶呈双峰,后叶反向。
其它:左心收缩功能测定:EF=63%,FS=35%,EDV=207ml,SV=130ml。各房室腔内未见异常回声。房室间隔连续完整,未见异常穿隔血流束。
脉冲及彩色多普勒综合描述:
二尖瓣左房侧记录到收缩期湍流,Vmax=3.3m/s,范围局限
三尖瓣右房侧记录到收缩期湍流,Vmax=2.8m/s,范围7.0cm2
主动脉瓣下记录到舒张期湍流,Vmax=4.3m/s,范围5.0cm2
肺动脉瓣下记录到舒张期湍流,Vmax=1.7m/s,范围局限
肺动脉瓣瓣口流速1.2m/s
主动脉瓣瓣口流速1.5m/s
估测肺动脉收缩压41mmHg
TDI:二尖瓣环间隔侧运动:S=8cm/s,E=6cm/s,A=11cm/s
TDI:三尖瓣环间隔侧运动:S=8cm/s,E=7cm/s,A=12cm/s
诊断意见:
1.全心增大,右室流出道稍增宽
2.升主动脉稍增宽
3.室间隔稍增厚
4.主动脉瓣回声增强,主动脉瓣中度关闭不全
5.肺动脉稍增宽,肺动脉收缩压轻度增高,肺动脉瓣轻度返流
6.二尖瓣轻度返流
7.三尖瓣中度返流
8.左右室舒张早期张弛功能降低
曾经的治疗情况和效果: 高血压病人,带有轻微冠心病,一直服用降压药物控制血压。
想得到怎样的帮助:该病情是否严重?是否可以不通过手术治疗?平时有哪些注意事项?若一定需要手术治疗,手术时机该如何选择? 感谢!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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