女，72岁，去医院检查是有风湿性心脏病，

      病情分析：
      你好，房颤是很常见的心律失常类型，需要积极明确评估病情，目前看你描述存在心衰，瓣膜病变等
      指导意见：
      你好，瓣膜病变引起房颤是很常见的，同时引起心脏功能下降，心衰的问题，需要积极重视，就诊医院心内科，全面明确评估病情，结合心脏功能状态，具体射血分数，有无合并存在高血压，高血脂情况，注意房颤关键是抗栓治疗，注意有无服用华法林标准，同时抗心衰治疗
      

      我建议可以不用去地高辛，除非是患者在存在心房纤颤的时候，还存在心功能不全心衰，一般来讲可以选择项倍他乐克这样的药物来控制心率，阿司匹林相对是抗血小板的，可以用一些抗凝的药物来改善病情，比如说可以口服达比加群。