荨麻疹.是什么呢？

      荨麻疹俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,荨麻诊分急性和慢性两种.急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒,随即出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色.这种风团常突然发生,于数分钟至几小时或十几小时内消退,不留痕迹,一日内可反复发作多次.有些病人伴有腹痛,恶心,呕吐;有些病人还有不同程度的发烧;严重时会出现气短,气喘,呼吸困难,甚至面色苍白,血压下降等休克现象.急性荨麻疹经数日至1￣2周左右即停止发疹.慢性荨麻疹一般没有发烧,恶心,呕吐,气喘现象,仅有皮肤风团和瘙痒,病程长达几个月甚至几年.荨麻疹的致病原因很多,也很复杂.有鱼,虾,蟹,动物羽毛,花粉,蘑菇,荨麻,药物,日光,细菌,寄生虫等.人们在日常生活中,由于接触的物品和吃的食物太多,太广泛,一时不容易查清病因,因此造成有些人反复发生麻疹.本病可用苯海拉明,扑尔敏,赛庚啶等抗组织胺药物治疗,如全身症状严重,可用强的松和地塞庚米松.中药治疗效果也很好,如白癣皮,地肤子,蝉衣,海金沙各15克,水煎服.

      荨麻疹病人主要有以下特征：
      (1)急性荨麻疹 此型起病急,皮肤突发瘙痒,迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团,形态多样,孤立,散在或融合成片.数小时内水肿减轻,风团变为红斑而逐渐消失,但新的风团陆续发生,此起彼伏.部分病人累及到胃肠道粘膜,可致腹痛,腹泻.若荨麻疹累及到呼吸道粘膜,可出现呼吸困难甚至窒息,严重者可出现过敏性休克症状.
      (2)慢性荨麻疹 全身症状较轻,风团反复发生,可长达数月甚至若干年,可于晨起或临睡前加重,也可无规律,多数病人找不到原因.
      (3)特殊类型荨麻疹 皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起,伴瘙痒随即消退.可单独发生或与荨麻并存.
      血管性水肿.在疏松组织如眼睑,口唇,外生殖器等处发生局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或轻度充血,可伴瘙痒,持续1天-3天可自行消退.发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难,甚至发生窒息而死亡.
      寒冷型荨麻疹.有家族性和获得性2种.前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热,寒颤,头痛,关节痛等；嗜中性白细胞增高,被动转移试验阴性.后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿,被动转移试验阳性.本病可为某些病症之一,如冷球蛋白症,阵发性冷血红蛋白尿症,冷纤维蛋白原血症等.
      胆碱能性荨麻疹.多见于青年.运动,受热,情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等因素,可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发?7缤胖本对?毫米—3毫米,周绕红晕,不互相融合,0.5小时—1小时后可消退.1：5000乙酰胆碱.皮试或皮肤划痕试验阳性.
      日光性荨麻疹.风团发生于暴露部位,伴瘙痒及针刺感.紫外线的致敏作用最强.
      压力性荨麻疹.局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀,持续8小时—12小时消退.
      3.护理措施
      (1)首先找到致敏原.对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别.
      (2)对急症病人应在家中备好非那根,肾上腺素,氧气,皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救.
      (3)饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠.室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏.嘱病人戒烟酒.
      (4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡,眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业,驾车外出等.对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生.
      4.治疗与急救
      首先应找出病因,排除发病因素.可用药物进行治疗.急性荨麻疹时,可肌肉注射非那根或口服扑尔敏,苯海拉明等抗组织胺类药,随后可用同类药物如安他乐,赛庚啶等维持.病人有过敏性休克时,除注射0.1％肾上腺素外,应同时静脉点滴氢化考的松,肌注抗组织胺药.有喉头水肿,呼吸困难者,应立即吸氧,必要时到医院请医生行气管切开术.
      慢性荨麻疹以寻找病因为主,治疗上以口服抗组织胺药物为主.一种药物无效时,可同时给予2种—3种药物,治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量,以达到脱敏的目的.外用药以白色洗剂,酚类止痒剂为主.