有问必答网康复医学科脊髓损伤康复 → 双额叶脑挫裂伤已手术,想请问您

双额叶脑挫裂伤已手术,想请问您

男 | 56岁 2014-01-10 21:37:02 4人回复 来自

健康咨询描述: 刘医生您好,
我是患者的女儿,我的爸爸在去年12月15日中午意外摔伤,造成双额叶脑挫裂伤;额,顶,颞均有出血;蛛网膜下腔出血;脑肿胀;帽状腱膜下血肿(以上是CT诊断提示),右边肢体偏瘫,大小便失禁,人处于昏迷状态。

曾经的治疗情况和效果: 刚开始先采取保守治疗,直到17号凌晨5时出现抽搐,单侧瞳孔放大,于是紧急进行双侧骨瓣减压,清除坏死脑组织及血肿的手术。手术比较成功,瞳孔回缩,爸爸两天后清醒,也可以回答简单提问。后一直帮他按摩右边肢体,6天前爸爸可以下床,我们搀扶着他进行步行练习。

想得到怎样的帮助:现在爸爸右手可以握筷子吃饭,但是总喜欢蜷缩着,右边胳膊经外力引导可以自己抬起(肘下轻辏一下),右腿也能在外力引导下向前行,但是滑行,不是迈步,膝关节不会弯。与他交谈感觉他记忆力还好,但是反应比较迟钝,心智就像小孩子,康复练习的时候偷懒,不愿直坐,坐起就往下溜喜欢躺着,思维也有所改变,跟他讲道理他答应的很好,一转头又乱抓乱抠。请问您他现在的情况从他的受伤病情看恢复的如何?医院让我们出院,去一家中医脑病医院康复,但又说如果家庭经济没条件就回家康复。您觉得他大小便失禁以及右边肢体的活动机能需要到康复医院进行康复吗?您估计能康复到什么程度呢?他的智力和心智能恢复吗?如果在家做康复我们都需要注意哪些事项呢?有哪些可能会的继发症吗? 谨盼您的回复,非常感谢!

医生回复区

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-10-03 10:42:47

      指导意见:
      根据你的描述,现在您父亲恢复的还是比较理想的。外伤本身造成脑组织损失,导致患者一侧肢体活动障碍及大小便失禁,同时脑挫裂伤手术的时候需要切除一部分脑子,会造成患者智力籍性格的改变,这些表示都是患者外伤后及术后的正常表现。如果家庭条件较好,建议还是在医院康复治疗,会恢复的快点,否则还可以在家康复锻炼,具体恢复到什么程度不是很好说
      

冯青锋
冯青锋 驻马店市中心医院   主治医师 擅长: 高血压,心脏病,脑血栓,脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑 帮助网友:528称赞:11
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2014-01-10 22:34:54 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,现在您父亲恢复的还是比较理想的。外伤本身造成脑组织损失,导致患者一侧肢体活动障碍及大小便失禁,同时脑挫裂伤手术的时候需要切除一部分脑子,会造成患者智力籍性格的改变,这些表示都是患者外伤后及术后的正常表现。
      指导意见:
      如果家庭条件较好,建议还是在医院康复治疗,会恢复的快点,否则还可以在家康复锻炼,具体恢复到什么程度不是很好说,一般重度的颅脑损失都会有一定的后遗症的。
      

马宁
马宁 其他 帮助网友:1360称赞:17
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2014-01-10 22:36:12 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您描述的情况,恢复到什么程度要看个人病情的严重程度以及受损的位置等很多因素综合起来,是没有变法预计的很准确的。
      指导意见:
      您好,能恢复到什么程度是没有变法预计的很准确的,患者自己的情绪等也会有很大影响,如果有条件可以在医院康复,因为多一些器材和指导等肯定会比在家里效果要好一些。建议平时多和患者沟通,不要有太大的心理压力,保持一个好的情绪来进行康复,尽最大努力恢复到健康时的状态。
      
      以上是对“双额叶脑挫裂伤已手术,想请问您”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2014-01-10 22:41:01 我要投诉

      你好:此病是脑神经损伤后的神经功能不全。手术减压清瘀只是保护生命为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,变性或坏死,本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案,中西复合治疗消除原发性和继发性血水肿对神经的损害,增强改善神经受伤局部血液循环以养神经,软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复,并兴奋激活麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

2014-01-11 15:38 ask473734700b 追问

非常感激您的回复!请问您提到的治疗方案中“中西复合治疗消除原发性和继发性血水肿对神经的损害”,中西复核治疗具体是指什么?药物治疗吗?有具体方法吗?另外您提到“增强改善神经受伤局部血液循环以养神经,软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复,并兴奋激活麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复“,请问怎么做才能增强改善受伤神经,如何才能激活休克神经?药物还是针灸,或者按摩?您对陕西省的康复医院熟悉吗?能否推荐收费合理设备完善的康复医院呢?感激不尽!

2014-01-11 16:08医生回答:

按摩针灸理疗对本病无效,治疗恢复本病必须对病史,病历,术前后磁共震原始照片缩合分析才能议定出治疗方案使神经兴奋激活并再生才能恢复神经支配区的各种功能。需助发来资料为你指导。

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