健康咨询描述:
核磁共振的放射诊断报告:
检查部位和名称: 左膝关节平扫 检查类型: MR
检查方法:SAG: T1W1,T2W1; COR: fs-T2; TRA: fs-T2
放射学表现:
诸序列扫描示:左膝关节在位,胫骨髁间棘和髌骨上极变尖,髌骨,胫骨近端。股骨内测髁局部关节软骨变薄,局部可见全层缺损,相应部位关节面下骨质可见小斑片状异常信号影, T1W1呈低信号, T2W1呈稍低信号, 边界稍模糊。 T1W1示内、外侧半月板前角、后角稍高信号影,内测半月板后角形态失常, T2W1上均可见高信号影,外侧半月板前角、后角高信号影通向关节面。 前后交叉韧带局部结构模糊伴信号增高,双侧副韧带及髌韧带未见明显形态及信号异常。关节腔和髌上囊内见长T1长T2信号影。周围软组织肿胀,呈网格状改变. 放射学诊断:
左膝关节OA。
左膝关节内侧半月板后角撕裂考虑, 外侧半月板前后、后角损伤; 左膝前后交叉韧带损伤考虑; 左膝内侧半月板后前角变性。
左膝关节腔和髌上囊积液;左膝关节软组织肿胀。
曾经的治疗情况和效果: 患者为女性,60岁,在2012.10月中旬摔过一跤,而且立刻左膝盖拍片检查,说骨头没有问题; 因此没有在意, 在2013.05月初开始发觉左膝盖疼痛; 在本地打过针,吃过药,而且用中药洗过,疼痛症状有所减轻; 但疼痛症状持续到现在,在仁济医院做了次核磁共振,详见附件!
想得到怎样的帮助:针对核磁共振结果,仁济医院医生建议手术治疗, 但考虑到老人已经60岁, 希望各位爱心医生请帮忙分析,该重病请是否需要手术? 这个年龄的老人做此手术是否有不良影响? 如果做此手术,多久可以恢复,活动等?
病情分析:
您好,根据MR表现来看,左膝关节OA的话,主要是选择保守治疗为主的。
指导意见:
左膝关节内侧半月板后角撕裂考虑,外侧半月板前后、后角损伤;左膝前后交叉韧带损伤的话,是要根据MR来决定是否需要手术治疗的。
请问保守治疗如何理解?是药物是治疗么?根据核磁共振结果和患者年龄不能判断是否适合手术治疗么?
保守治疗的话,主要是药物,像非甾体抗炎药,关节内润滑液注射,关节腔注射等等。根据磁共振和病史已经查体一般是能判断是否需要手术的。
温馨提示:
运动前要做好热身活动,使关节热先起来。
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