健康咨询描述:
患者性别:
女
天
出生第二天就有吐奶现象,医生开药吃后好转,第六天出院,回家后喝多了牛奶就会吐出一大口,平时吃母乳不会吐.直到第20天下午,小孩有点哭闹,而且吃母乳也吐出来,而且是全吐,至医院儿科检查,医生说腹胀,有积气,呼吸急促,建议照X光,X光显示肺纹理有点加粗,后住院观察,医生初诊为支气管炎.今天25号,23号零晨入院,第一天吐了五次(医院全程护理的,每24小时喂奶8次),而且吐出来的仍带有粘性的那种,每次是吃后过会再吐,有时是过了一小时后再吐.昨天吐了两次,今天早上吐了一次,全是奶,没有那种带粘性的痰,每次喝奶60ML,吐出来的就有10多ML,医生说今早吐出来的奶有20ML,吐得较多,所以建议我们让小孩做消化道照影,医生说看看有没有胃食管反流,又说这样子吐得厉害,若不是胃食管反流就是幽门肥大或是狭窄,请教贵医:这种现象到底是什么原因?胃食管反流严重吗?要怎么治疗?幽门肥大或狭窄又是怎么回事?对新生儿有危险吗?急盼回复!十分感谢!
首先请您摸摸孩子的囟门,如果囟门没有隆起来,软软的,面色也没有比平常苍白,那就可以暂时排除脑出血等引起颅内压升高的疾病.
孩子的吐奶与体位变动剧烈,消化不良,胃肠道炎症,胃肠道畸形,脑部疾病等有关.
消化不良的吐奶:吐出的奶一般有股酸腐的味道,还会夹杂着未消化的奶块,并一般会伴有食欲欠佳或食量减少等情况,甚至还会有腹胀,排便减少的现象.如果是这种情况引起的,可以喂些复方淀粉酶溶液帮助一下的.
胃肠道炎症引起的吐奶:呕吐较频繁,次数也多,一般表现为食入即吐,而且往往会伴有发热,排稀烂便或伴有粘液等.如果是这种情况,建议及时就医,请当地医生处理为好.
胃肠道畸形引起的呕吐:通常表现为呕吐频繁,伴有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便少甚至没有大便.呕吐物的性状因畸形(梗阻)的部位不同而不同.
脑部疾病引起的呕吐:如果颅内压升高,会引起喷射性呕吐,次数多少不一定,但一般会伴有神经系统症状,如精神差,甚至昏迷,抽搐等.如果是这种情况,是需要立即就医的.
与体位变动剧烈有关:因为孩子的食道短,胃又呈水平位,在孩子吃饱后,无论突然抱起或突然放下,都会令孩子吐奶,或与胃中空气外逸有关,或与孩子腹压突然增加有关.因此建议在孩子吃完奶后轻轻抱着竖起来,轻轻拍背部至少半小时,等胃里面的空气逸出后再放下.
孩子吐奶的时候,第一件事是要让孩子侧卧,最好是向右边侧卧,必要的时候还可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来,以防奶液呛到气管里去,从而引起吸入性肺炎,甚至是窒息.如果孩子在吐奶时有奶液从鼻子涌出,只要把涌出来的清除干净就行,鼻腔里的会慢慢变为干痂清除的.
而从你的描述来看,孩子的情况是需要排除胃肠道异常的可能.也要排除感染引起的可能.
温馨提示:
饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。
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