至目前尚乏满意治疗.以往治疗限于镇痛和维持良好姿势,即使脊柱完全融合,也能保持身体最佳功能位,近年来早期诊断水平提高和治疗的进步,预后大有改观.治疗为综合性,包括药物,体育,理疗,康复,心理及外科等治疗.
一,一般治疗:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能锻炼,如深呼吸,游泳,颈部和腰部活动.
二,理疗:如温泉浴,热水浴,紫外线脊柱照射,淋巴结或关节局部照射,短波,超短波透热治疗等,对缓解症状,改善病情有一定帮助.
三,药物:
1,非甾体类抗炎药:个体化选择非甾体类消炎药,能有效地缓解症状,该药长期服用易出现肠道刺激和肾间质病变应引起重视.目前常用药有瑞力芬,莫比可,英太青,普威,扶他林……
2,慢作用药:
(1)柳氮磺吡啶:本药30年代用于治疗类风关,后来学术权威否定,加上肾上腺皮质激素问世,本药受到冷落,80年代再用来治疗类风关得到疗效.后来用于治疗伴有外周关节炎的AS,现在认为对中轴为主的AS也有一定疗效.
(2)甲氨喋呤(MTX):一种叶酸拮抗剂,其有免疫抑制作用,50年代初用以治疗类风关,未得到重视,60年代用于治疗银屑病及银屑病关节炎,80年代再用于治疗类风关取得疗效,目前使用普遍.
(3) 来氟米特:是一种新型免疫抑制剂,属抗嘧啶代谢药.毒副作用小,无明显的致畸致癌性,但出现皮疹副作用较MTX多.用量:每日10~20mg
(4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用.对控制AS活动有肯定疗效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白细胞减少,胃肠道反应,月经紊乱,精子活力下降等,症状减轻后应减量.
(5)其他制剂
反应停 属于老药新用,发现有免疫调解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量为50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.
云克 对多种骨代谢性疾病有效.有抗炎,防止骨破坏,促进骨修复的作用.
你好
可服用激素类药或雷公藤甙片等即可缓解.
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗用中成药就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大
诊断强直性脊柱炎,重要的检查是拍一张骶髂关节正位X线片.如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎,则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件.在些基础上,只要患者有腰痛(不论过去有或现在有),或腰椎活动(前屈,后伸,侧弯)完全受限,或测量胸廓的扩张活动度等于或小于2.5厘米,有些3项异常的1项以上者,即可确诊为强直性脊柱炎. 治疗强直性脊柱炎以口服中成药舒经活络散为主,外用追风透骨膏,取得了显著疗效.用药期间如结合同时用西药柳氮磺胺吡啶,临床观察远期疗效更为理想.柳氮磺胺吡啶片具体服药方法:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次;第四周1克,每日2次,并以此剂量继续服用至到病情恢复.肾功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒经活络散及外用追风透骨膏即可.
你好你可以选用中药治疗在此基础上配合理疗和按摩对本病的治疗均有辅助的作用.常用的有红外线照射,超声报波,微波,离子导入等.患者还可以自行按摩用手掌按摩关节的皮肤,捏紧肌肉.理疗及按摩均能起到活血化淤,放松肌肉,扩张血管改善血运,促使炎性产物吸收的作用.治疗起来会有良好的效果.本病的危害性很大建议你越早治疗越好.
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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