帮我判断新生儿缺氧缺血性脑病及治疗方案

      “洋水少且黄色粘稠，脐带绕颈一周，脐带细长”提示孩子在宫内已经存在缺氧，而孩子在生后第二天出现黄疸考虑亦与缺氧有关。“CT检查双颞叶、顶枕叶脑实质密度减低，纵裂池积血”很明显已经提示存在缺氧缺血性脑病和颅内出血了，只不这“密度减低”的程度（CT值）如何您并没有给出，所以无法判断。至于预后，只能说缺氧缺血性脑病如果经积极治疗，就算是重度的缺氧缺血性脑病出现后遗症的可能性也会大大减少；就算是轻度的缺氧缺血性脑病，如果不进行积极的治疗，也有可能出现后遗症。临床上这样的事例还是间中见到的。而您的孩子亦有颅内出血，如果出血吸入得好，其出现后遗症的机会就会小些，如果吸入得不好，最可能出现的后遗症是中脑导水管堵塞而导致脑积水，亦有可能出现癫痫等别的后遗症。目前的治疗方案仍然主张继续用止血的药物，如果还有颅内压增高，尚要用利尿脱水药以降颅内压。等病情稳定、出血停止时，可以使用脑活素以营养脑细胞促进其恢复，以后还可以加用高压氧治疗，最重要的是要及早进行康复治疗。如果您是广东的，建议到广州珠江医院找李宏教授诊治。我们曾有一大面积颅内出血的孩子转诊到他那里，经他们治疗后恢复得不错。但愿我的只言片语能帮得上您的忙。

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