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三次支架植入再次狭窄怎么办?

保密 | 0个月 2008-10-28 10:40:50 3人回复 来自

健康咨询描述: 我是一名中年男性患者,吸烟史25年(7-8根/日)于10年前出现间断性胸骨前区疼痛,就诊于武汉亚心医院,分别于99年3月23日,99年5月19日,2004年10月25日,支架介入三次.于2008年10月20日就诊,出院小结如下:
本人以“间断性胸骨前区疼痛10年”为主诉入院.10年前开始出现间断性胸骨前区疼痛,范围约手掌大小,疼痛无放散,伴胸闷,气短,开始在较剧烈活动时出现,逐渐在轻微活动时出现上述症状,无恶心,呕吐,无咳嗽,咳痰及咯血,每2-3个月发作1次,休息3-5分钟后自行缓解,就诊于同济医院,诊断为“冠心病”,给予冠脉介入治疗后好转出院.此后上述症状仍时有发作,患者劳动耐力逐渐下降,2004年于武汉亚心医院检查,诊断“支架后再狭窄”,置入CYPHER支架.近几个月,自觉上述症状有所加剧,既往:有高脂血证,否认高血压,糖尿病.入院查体:T 36.1℃  P64次/min  BP  100/70mmhg.神清,自主体位,颈无抵抗,双肺呼吸音粗,无干湿罗音,心界无扩大,心率64次/分,律齐,SI略弱,A2﹥P2,各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音及额外心音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿,NS(-).辅助检查:入院心电图:窦性心律,正常心电图.于21日行冠状动脉造影检查,冠状动脉造影示:左主干:末端偏心性狭窄约50%;前降支,近段原支架内次全闭塞呈鼠尾状,远端血流TIMI1级:左回旋:开口局限性狭窄约80%,远端血流TIMI3级:右冠:中段病变对比2004年造影记录无明显进展,PL散在斑块浸润,最狭窄处达30-40%,远端血流TIMI3级.并行双侧乳内动脉造影.
希望不予搭桥手术,能否再次支架介入(如有必要,可寄造影光碟)诚请百忙中解困.

医生回复区

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2008-10-28 12:03:05

      谨慎选择适应症的情况下,可以再次支架介入.
      

唐士龙
唐士龙 桃山林业局职工医院   主治医师 擅长: 擅长心脑血管疾病:高血压,冠心病,脑梗,脑出血后遗 帮助网友:125317称赞:388
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2008-10-28 12:02:47 我要投诉

      
      

李琛琦
李琛琦 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道疾病,上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性 帮助网友:16012称赞:1
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2017-12-02 14:33:08 我要投诉

      您好,您的冠脉造影结果考虑可能存在严重冠状动脉供血不足,必要的话可以再次行介入治疗。目前口服改善心肌供血药物,营养心肌药物。要注意忌辛辣饮食,多吃水果和蔬菜。
      
      以上是对“三次支架植入再次狭窄怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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