健康咨询描述:
患者性别:
女
我女儿于10月14日晚做阑尾切除手术,切口(竖切)大致有4—5公分左右,缝了4针.手术后,一直采取消炎处理,输液头孢拉定和替硝唑,一直到第八天早晨拆线.期间,每天对切口进行换药处理,都讲很好,切口表面愈合,没有渗液.可是,当拆线时,从线头处流出液化物,医生讲是脂肪液化(我女儿当时体重在70公斤左右),问题不大,又采取措施,继续输液治疗了3天,而且每天换药2次,烤电2次,换药时并用力将液化物挤出,这样3天后,液化物很少了,然后医生同意出院,每天再换药和烤电就可以了,也不需要输液消炎.可是在26日换药时,切口中部有黄豆大的一块发白,医生担心是不是有感染情况,因此在换药时就在切口发白处用钳子往里掏,用纱布在里面清洗,然后放了一块黄色的纱布在那里,然后再包扎好.由于拆了线了,昨天,切口下面部分整个被蹦开,经过这两天的换药和烤电处理,医生说液化物已经没有了,28日再重新缝针,将蹦开的切口重新缝合起来,确保切口早日愈合,等14天以后再拆线.
由于孩子正上初二,已经耽误了很长的学习时间,所以,不知道能有什么更好的办法,能使切口更快愈合,特向专家们请教.
手术伤口愈合不良的主要原因
(1)脂肪液化.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.
(2)无菌性毒性反应.切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压,钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化.细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物,局部组织和机体抵抗力的强弱,灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染.
(3)全身性因素.全身状态主要包括年老体弱,恶性疾病,糖尿病,血浆蛋白低下,贫血,肝肾功能不全,围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合.
建议中医中药外敷治疗.邱医堂中医传统外科膏药内加生肌丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.对各种化脓性溃烂,久治不愈的伤口,外伤感染等疾病疗效奇特,不打针,不吃药,不手术,无痛苦,可迅速愈合伤口而达治愈目的,无副作用.
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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