子宫肌瘤手术后出血

      你好：你的情况还是去医院检查一下比较好，因为时间不算短了，如果正常的情况下是应该好的，所以你的情况还是属于是有问题的，明白我的意思吗？

      您好,子宫肌瘤手术指征1.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。2.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。3.肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。4.妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。子宫肌瘤手术切除后的困扰治疗子宫肌瘤最彻底的方法是全子宫切除术。然而子宫被切除后，患者会失去生育能力，少数患者还可能出现卵巢功能的减退或精神心理障碍，直接影响生活质量。因此，对希望保留生育功能及要求保留子宫的患者，医生会权衡利弊后同意采用单纯切除肌瘤的办法。然而，单纯切除肌瘤并不意味着从此摆脱了肌瘤的困扰，有部分患者仍可能会出现肌瘤的复发。子宫肌瘤切除术后肌瘤的复发率较高，一般为20％-30％，也有研究认为复发率可以达到50％。肌瘤复发的原因主要有以下两点，首先，虽手术已切除了肌瘤，但是肌瘤的致病因素仍然存在，在手术若干年后又发生了新的肌瘤。其次，在肌瘤切除术中，医生是凭借子宫外观及触觉的异常来发现肌瘤并予以切除的。因此，仍可能会有较小的肌壁间肌瘤，有手术时被漏掉或残存，手术后在卵巢性激素作用下逐渐长大。据统计，在未绝经妇女中，随着术后时间的逐渐延伸，肌瘤复发率也逐渐升高，一般多在手术后2-3年复了，且复发的肌瘤常为多个，即多发肌瘤。子宫瘤切除术后复发早期一般没有明显的不适表现，常常不容易被发现，而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查，肌瘤往往已经很大了。临床也证实，能够早期发现子宫肌瘤复发的患者，多数并没有什么临床症状，而是遵照医生嘱咐在手术后定期复查B超发现的。因此，对于已经行子宫肌瘤切除术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧，而应该定期复查，一般应每三个月到半年复查B超一次。哪些情况下肌瘤更容易复发呢？国内外学者大量研究发现，手术前B超或手术中发现的肌瘤个数越多则复发的危险性越大。所以，这样的患者更应注意手术后定期复查。子宫肌瘤复发生，治疗措施主要有药物治疗及手术治疗。由于肌瘤的发生，生长与性激素水平密切相关，因此早期复发，较小的肌瘤用药物治疗，一般采用对性激素作用有影响的药物，如黄体生成激素释放激素类似物（亮丙瑞林），孕激素受体拮抗剂（米非司酮）等，用药后多数肌瘤的体积可能反而会增大。这类药物有类似于绝经期综合征的副作用，患者可出现潮热，出汗，阴道干燥等症状，长期应用还可能出现雌激素缺乏现象，导致骨质疏松。较大的复发肌瘤，药物治疗往往难以取得满意的疗效，需要再次行子宫肌瘤切除术，或行全子宫切除术。但是第一次肌瘤切除术的创面会形成一定的粘连，因而第二次手术的难度常常很大，并且容易造成其他脏器的损伤，手术存在一定风险。由于目前尚无预防肌瘤复发的手段，所以，首次治疗方法的确定十分重要，对于不需要保留生育能力的肌瘤患者，尤其是术前已经考虑为多发性肌瘤的患者，不能一味保留子宫。子宫肌瘤患者手术后出院如何自我护理①术后清洁：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴（禁盆浴），因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。②疼痛护理：A、一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊痛，不时有针刺样痛均属正常，如切口疼痛明显，需检查一下是否红、肿，排除感染可能，如有脓液挤出需到医院换药，仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上，妥善放置后照射腹部，每日二次，每次20分钟，以不感觉烫为宜。B、腰部酸痛：轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。C、排尿痛：极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛，可能是手术引起，因子宫与膀胱相邻，如盆腔有粘连情况，则切除子宫时与膀胱分离，可能稍稍有擦伤，数日后自行好转，平素多吃开水，自觉排尿时立即排尽，不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者需上医院进一步检查治疗。③可能出现的异常症状：A、阴道出血：行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查；B、行次全切除术后一般不会出血，但如宫颈切缘部位高，可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血，量的多少视宫颈切缘的高低而定，如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多，反之，阴道出血少。C、子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。④饮食：出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危害。⑤性生活适应：子宫肌瘤挖出禁止性生活一个月。子宫次切术、子宫全切术分别待二个月、三个月上医院复查正常后可恢复性生活。但妇科肿瘤患者的性问题除了受生理和心理方面的影响外，还受患者及其性伴侣错误观念的影响，常使妇女担心不再是个女人，担心丈夫从此不再爱她，不再有性生活。其实这些担心都是多余的，可以与护理人员或医师取得联系问清原由，消除不必要的顾虑，使其性生活能达到协调、美满。供参考。