老年高血压用什么药比较好？需要注意哪些？

      高血压一般可归属于中医学眩晕,头痛的范畴.而中医认为眩晕,头痛的发病与体质因素,情志因素和生活失调等有密切的关系,而以体质和情志关系更为重要. 常规治疗：1, 肝阳上亢者：眩晕耳鸣,头痛且胀,头重脚轻,可因烦劳或恼怒而加剧,面色潮红,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄.治法：以平肝潜阳为主,多用天麻钩藤饮（石决明 钩藤 杜仲天麻 黄芩 川 牛膝 栀子 益母草 夜交藤 朱茯神）.2, 痰浊犯头者：眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,体多肥胖,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑.治法：主祛痰化浊.方用半夏白术天麻汤（制半夏 白术 天麻陈皮 茯苓 甘草 生姜 大枣）. 3, 瘀阻脑络者：头晕,头痛如刺或固定不移,面色晦暗,舌有斑点,脉弦涩. 治法 ：主活血化瘀通络.可用活血汤（赤芍 川芎 桃仁 红花老葱 生姜 红枣 麝香 黄酒）.
      

      一定要用降压药,降压药有5类,可以根据你自身的情况,加以选择.
      (1)早发现,早治疗.首先采用非药物治疗作基础,继而药物控制,对降压药须长期服用,并因人和并发症而异,初始用药宜从小剂量开始.
      
       (2)其次,并用两种或两种以上的药.如利尿剂有很好的降压作用,对老年单纯收缩期高血压(高压)的疗效显著,可降低心,脑血管病的死亡率.对老人而言,选用血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂,不仅降压,且可对抗动脉壁肌层增厚和内皮增生,有助于修复心,脑,肾的损害.世界卫生组织提倡：老年高血压选药的顺序为：利尿剂,β受体阻断剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂.
      
       (3)对老年人收缩压较高或伴浮肿者,应选利尿剂或吲达帕胺；对老年人舒张压较高者或心率偏快者,应选β受体阻断剂；老年人收缩压和舒张压均较高或脉压差较大者,应选钙拮抗剂；对伴心肌肥厚,心力衰竭,高血压肾病者应选用血管紧张素转换酶抑制剂；对老年人伴糖尿病,高脂血症,应选用α受体拮抗剂,此类药不会引起血脂增高,且对老年前列腺肥大者尚有治疗作用.
      
       (4)平稳降压,维持血压在一个稳定的水平,血压不宜忽高忽低；理想的降压药应平稳,缓和,持久,方便,1日仅服1次,作用维持24小时.
      
       (5)降压时注意血糖,血脂的改变,更重要的是保护心,脑,肝,肾.口服降压药时,推荐并用阿司匹林,其具对抗血小板聚集的作用,可防止血栓形成,小剂量给药(1日40~50mg)可预防暂时性脑缺血,心肌梗死,血栓.国外大量的研究表明,在控制血压时并用阿司匹林,可使急性心肌梗死的发生率降低36%.