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到深龋牙神经的智齿拔掉还是做根管治疗好急

女 | 26岁 2014-03-02 22:53:05 5人回复 来自

健康咨询描述: 1.情况介绍:(这部分可以忽视,为了详细说明情况才写的)
因为智齿在最里面容易嵌塞食物,以前爱吃零食,晚上没刷牙,
智齿蛀牙,可能因为第2磨牙在智齿旁边,智齿生长空间不够,再加上第2磨牙有点蛀牙,在某天刷牙时第2磨牙碎了半块,
家人带我去了我们镇某牙科诊所补牙,诊所没拍片设备,牙医消毒后用牙钻把第2磨牙打磨了补牙(可碎了半块的地方已经没有蛀牙,第2磨牙打磨纯粹为了方便补牙充填窝洞吧),用牙钻钻智齿时钻了蛮久(去蛀牙部分和制备窝洞吧),
钻智齿我觉得疼,我说疼他让我忍下(现在想来如果我说疼他不是应该知道已经到牙神经了吗,原来智齿蛀牙时没到牙神经,可他为了制备窝洞钻了很深),钻完补牙后智齿酸疼有冷热刺激感。(第一次补牙,对牙齿完全不了解)
过了一段时间补牙材料掉了,这回去医院拍了牙片:智齿已经到牙神经,第2磨牙没有(原来智齿蛀牙中龋程度,就是给之前那牙医钻到牙神经的)。
智齿已经到牙神经,吃东西食物掉到被钻牙窝洞里,想用牙签把食物挑出来,很容易就会碰到牙神经,碰到时很疼(牙神经牙签可以直接触到)
2.以下重点:智齿已到深龋牙神经,两个选择:智齿拔掉和做根管治疗。
拔牙:
1)拔牙麻醉是打在哪里?
2)打了麻药牙神经就完全没感觉了吗?
3)网上看拔了的牙齿图片,为什么有些牙齿整颗拔出有些碎成好几块?像我这种因为钻牙中间大牙洞的牙齿是不是会碎成好几块?
4)用了拔牙锤牙骨凿敲过下巴会疼好几天吗,敲的不适度是否会有损伤牙槽骨神经的可能?(听说很坚固的牙齿才需要拔牙锤,坚固不坚固不知道,但看牙片那颗智齿是所有牙齿里最大的)
5)拔牙后如果牙骨质吸收不好牙槽窝边缘会形成骨刺骨质增生,怎么避免形成骨刺?形成骨刺怎么解决?
(拔牙时牙槽窝会有轻微骨折,拔牙后要挤压牙槽骨将拔牙创牙槽骨复位,也就是长不长骨刺完全在于拔牙医生吧?)
6)拔牙后怎么避免干槽症,得了槽症有多疼,怎么解决?
7)拔牙后牙髓炎牙髓息肉牙根尖周炎牙周炎都会消失吧?
根管治疗:
根管治疗把神经弄死有两种方式:①麻醉后用拔髓针挑神经拔神经,牙髓内的牙神经是和牙槽骨神经连一起的吗,是要先剪断再挑出来吗?
②用药物封药杀神经,牙根尖孔和牙槽骨是相通的吧,封药时失活剂不会渗到牙槽骨吗?
问题较多,如果可以得到回答实在是太感谢了。
谢谢

曾经的治疗情况和效果: 没有

想得到怎样的帮助:以上所有问题,谢谢

回复区

邹建军
邹建军 杭州市红十字会医院   主治医师 擅长: 慢性鼻窦炎,慢性中耳炎,耳鸣耳聋 帮助网友:18461
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2014-03-03 11:47:54 我要投诉

      病情分析:
      您好,一般当龋齿严重的话就会伤到牙神经引起剧烈疼痛的。
      指导意见:
      建议可以考虑切断或者杀死相应的神经线,在安装义齿。
      

杜琛
杜琛 阳谷县人民医院   副主任医师 擅长: 牙髓炎,根尖炎,牙周病,各类错颌畸形的矫治,牙体牙 帮助网友:7109
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2018-06-25 07:50:33 我要投诉

      你好,智齿没有功能,不必要做根管治疗,拔除就可以,拔下颌牙齿是下齿槽神经阻滞麻醉,麻药打在颊部比较靠后的位置,干槽症一般会发生在比较难拔的牙齿,发生的机率不大,不要担心
      

zhou643
zhou643 其他 帮助网友:3352称赞:317
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2014-03-03 12:42:08 我要投诉

      病情分析:
      您好!不知道您这颗智齿是长在上面还是下面呢,如果是在上面就不用骨凿敲下巴,只有拔下颌智齿才需要。干槽症,是拔牙之后一直处于一种干燥无血状态,造成伤口不愈合,若是拔牙后出现干槽症,需及早就医,彻底清创,刮除拔牙窝内腐败坏死物质,然后用双氧水和生理盐水进行反复冲洗。如果是智齿发炎引起的牙髓息肉、牙根尖周炎、牙周炎等都会随着患牙的拔除慢慢消失。拔牙后出现干槽症毕竟是少数。
      指导意见:
      建议在拔这颗智齿前拍个牙片看看。若是做治疗的话,封失活材料后牙髓神经不疼了,才会拔出牙髓神经,不需要剪断再拔,直接用拔髓针便可将死髓清理出来。失活剂不会渗到牙槽骨。
      
      以上是对“到深龋牙神经的智齿拔掉还是做根管治疗好急”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2014-03-03 12:58:30 我要投诉

      病情分析:
      拔牙打麻药打在牙龈里面,麻药打好后整个牙齿都麻了,牙神经肯定麻药感觉了,牙齿是完整的一般是不会拔成碎片的。
      指导意见:
      拔牙锤牙骨凿力量不会太大的,一般是不会疼痛的,损伤牙槽骨神经的可能性很小,拔完牙齿后要捏一下骨头让骨头复位一下就不会出现骨刺,拔牙后要冲洗上药,再配合口服消炎药可以避免干槽症,干槽症不会很痛的,没有牙神经发炎疼痛,牙齿拔掉后根尖炎什么的肯定就没有了,智齿可以拔掉,没有必要抽牙神经的,封药时失活剂一般不会渗到牙槽骨的,不能超出换药时间久没有问题。
      

陈峥
陈峥 副主任医师 擅长: 口腔常见疾病诊治诊治范围:牙体牙髓疾病,颌面部外伤 帮助网友:9187称赞:58
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2018-06-25 12:37:11 我要投诉

      智齿建议拔除。麻醉口内牙齿附近。微创拔牙不需要锤子。干槽症有一定几率微创拔牙感染几率低。根管治疗需要抽牙神经。干髓治疗放药治疗。医生注意不会影响牙槽骨
      

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