健康咨询描述: 1号晚上中毒,2号早晨送往医院急诊,在重症监护室里打完针后12点左右肢体能动,但不能说话,2点左右有语言,没意识,3点左右吸高压氧,晚上十点左右恢复意识,现在已是第6天了,回复一切正常,请问大夫是否会有迟发型脑病的发生,发生后是否能治愈,应如何治疗?患者六十多岁,急!急!急!谢谢!
曾经的治疗情况和效果: 高压氧加点滴
想得到怎样的帮助:请解答疑问
现在不能确定为迟发性脑病,迟发性脑病多见于恢复后又复发症状。要恢复本病必须一次性治愈,早期高压氧和西医治疗只能保护生命不受侵害暂时性的恢复各种症状。若神经功能遗留不全长时间缺血就会再发症状而迟发脑病就不好治了。故发病西医治疗恢复后需采用以下方案治疗才能获最佳恢复。治疗方案,中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得最佳恢复。提示,本病需要治疗三个月才能杜绝迟发性脑病的发生。
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病情分析:
你好亲,根据你的病情表述,你的问题是,男,56岁。1号晚上中毒,2号早晨送往医院急诊,在重症监护室里打完针后12点左右肢体能动,但不能说话,2点左右有语言,没意识,3点左右吸高压氧,晚上十点左右恢复意识,现在已是第6天了,回复一切正常。担心迟发型脑病的发生。根据你的表述,急性CO中毒迟发性脑病在病情好转数天或数周后部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。好发于中老年人,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童。
指导意见:
急性CO中毒迟发性脑病有很高的发病率,因此建议应给予积极防治,与其担心会不会发生,不如按照会发生来紧急救治。可以给予(1)高压氧治疗,时间要在3个月以上或至患者清醒后。(2)激素应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴持续用1个月以上。同时补充钙剂和抑制胃酸剂。(3)继续促脑细胞功能恢复药物应用(4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药妙纳(盐酸乙哌立松)片是首选药物。50~100mg2~3次/d。伴有震颤者可试用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg)从早1/4片、中1/2片晚1/4片始用,以后逐渐加至治疗量,可改善症状。(5)对于长期昏迷的患者,注意营养,给予鼻饲。注意翻身及肢体被动锻炼,防止褥疮和肢体挛缩畸形。(6)及早到康复科进行康复治疗。
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