健康咨询描述: 11-5,晚7:30被自家小狐狸狗用牙齿刮伤手背,伤口不深但能挤出血,当时我用肥皂水冲洗了10-15分钟,然后到医院打了狂犬病育苗.医生说我被挂的是手建议我打扛狂犬病血清,但他的医院没有.我当时怕麻烦就没有打血清,只打了狂犬病育苗.不知道有没有问题,小狗看起来很健康,我手上的伤口就一毫米的小口,当时没有流血,到了家以后发现有点破皮才用水清洗的,然后挤出了点血,不知道有没有问题呀!打完了育苗还可不可以打血清
[用法用量]
用法:受伤部位应先进行处理.若伤口曾用其他化学药品处理过时,应冲洗干净.先在受伤部位进行浸润注射,余下的血清进行肌内注射.(头部咬伤可注射于颈背部肌肉).
用量:注射量均按体重计算,每1kg体重注射40IU(特别严重可酌情增至80~100IU),在1~2日内分次注射,注射完毕后开始注射狂犬病疫苗.亦可同时注射狂犬病疫苗.
[不良反应]
1.过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生.患者突然表现沉郁或烦躁,脸色苍白或潮红,胸闷或气喘,出冷汗,恶心或腹痛,脉搏细速,血压下降,重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡.轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上皮质腺素等进行抢救.
2.血清病:主要症状为荨麻疹,发热,淋巴结肿大,局部浮肿,偶有蛋白尿,呕吐,关节痛,注射部位可出现红斑,瘙痒及水肿.一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型.亦有在注射后2~4天发病,称为加速型.对血清病应对症疗法,可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈.
[禁忌]
过敏试验为阳性反应者慎用,详见脱敏注射法.
[注意事项]
1.制品混浊,有摇不散的沉淀,异物或安瓿有裂纹,标签不清,过期失效者均不能使用.安瓿打开后应一次用完.
2.每次注射须保存详细记录,包括姓名,性别,年龄,住址,注射次数,上次注射后的反应情况,本次过敏试验结果及注射后反应情况,所用抗血清的生产单位名称及批号等.
3.使用抗血清须特别注意防止过敏反应.注射前必须做过敏试验并详细询问既往过敏史.凡本人及直系亲属曾有支气管哮喘,枯草热,湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生.
(1)过敏试验:用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍(0.1ml抗血清加0.9ml氯化钠注射液),在前掌侧皮内注射0.05ml,观察30分钟.注射部位无明显反应者,即为阴性,可在严密观察下直接注射抗血清.如注射部位出现皮丘增大,红肿,浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须用脱敏进行注射.如注射局部反应特别严重或伴有全身症状,如荨麻疹,鼻咽刺痒,喷嚏等,为强阳性反应,则应采用脱敏注射,并做好抢救准备,一旦发生过敏休克,立即抢救.
无过敏史者或过敏反应阴性者,也并非没有发生过敏休克的可能.为慎重起见,可先注射小量于皮下进行试验,观察30分钟,无异常反应,再将全量注射于皮下或肌内.
(2)脱敏注射法:在一般情况下,可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察20~30分钟.第1次可注射1ml,观察无紫绀,气喘或显著呼吸短促,脉搏加速时,即可注射第2次2ml,如注射量达到4 ml仍无反应,可缓慢地将全量注入.
4.门诊病人注射抗毒素后,须观察30分钟始方可离开.
温馨提示:
应加强预防措施以控制疾病的蔓延,预防接种对防止发病有肯定价值,严格执行犬的管理,可使发病率明显降低。
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