健康咨询描述:
我妈今年50岁,前段时间发现手脚肿,去化验血说是类风湿,应该怎样治疗?吃中药好还是吃西药好?哪些药?请专家推荐一下治疗方案,谢谢!
第一次问题补充:是类风湿关节炎。此病能否根治?最坏会发展成什么病?
我妈妈现在平时应该注意些什么(如不能接触凉水、饮食方面)?
你好:类风湿关节炎是以全身小关节慢性炎症为主的疾病。这是一种非常痛苦的顽症,病情发作时关节疼痛难忍,大多数病人每天需要服用止痛药度日,如果没有及时有效控制疾病,可导致关节破坏、畸形,使病人过早地丧失工作能力,同时病人生活质量急剧下降,并影响寿命,以至有些病人将类风湿关节炎戏称为不死的癌症。至今人类还没有找到有效的方法根治它。最近类风湿关节炎防治方面有了新的突破,欧洲一项关于类风湿关节炎病情危害程度的普查结果发现,近十年来类风湿关节炎危害较前十年明显减轻,其病情也变得温和了。这要归功于对类风湿关节炎的早期发现和早期积极治疗。为什么早期积极治疗能控制疾病,阻止疾病的发展呢?临床研究发现类风湿关节炎90%的关节破坏发生在疾病开始两年,这个时期内如果进行有效治疗,可以最大限度地阻止关节破坏的发生,延缓疾病的进展。现在更有新的发现,在类风湿关节炎非常早的阶段,大概出现关节疼痛的三个月以内有一个最佳的治疗时机,如果抓住这个时机进行治疗,可以将疾病遏制在摇篮之中,使病情得到长久的控制。然而早期诊断类风湿关节炎不那么容易。多数类风湿关节炎病人的起病无章法,开始只是感到乏力、没精神,早晨起床时手指关节有木僵感,毛巾绞不干,拿牙刷或筷子手不灵活,或者一个或几个关节出现疼痛,但经过适当的活动或温暖关节或外用膏药后关节舒展自如。病人常常不把这种情况放在心上,待当关节疼痛难忍,甚至出现肿胀时才到医院看病,从而错过了最佳的治疗机会。一般从出现关节疼痛到出现很明显的类风湿关节炎临床表现,需要9个月至12个月的时间。近几年,随着诊断技术的发展,类风湿关节炎早期诊断技术也有了很大的进展,如抗环瓜氨酸(CCP)抗体和同种型类风湿因子在早期诊断类风湿关节炎方面具有很好的特异性和敏感性,借助于测定上述两种抗体,风湿科医师可以较早地发现疾病,诊断疾病。要做到类风湿关节炎早期诊断,除了需要医生高超的诊断水平、先进的检查手段,更需要病人的积极配合,重视自己身体关节的警告。因此,当出现以下不适时请尽早抽空找风湿专科医师咨询:(1)早晨起床关节僵硬时间持续超过30分钟以上;(2)2个或2个以上关节肿痛,特别是手指关节的肿痛;(3)关节肿痛持续超过2周。早发现、早治疗,可以使目前无法根治而又严重威胁人们健康的疾病成为温和、发展缓慢的疾病。难治性类风湿关节炎的定义并不十分明确。文献上多指经正规慢作用抗风湿药治疗仍不能缓解的类风湿关节炎患者。对于其治疗方法国内外已有不少探索。新型免疫抑制剂:新型免疫抑制剂可能对难治性类风湿关节炎有效。例如,不少研究证明,对经甲氨喋呤正规治疗无效的患者加用或换用爱若华可使患者的病情明显缓解,血清中抗体的滴度下降。此外,近年来有多项研究发现,环孢素可使部分经甲氨喋呤、柳氮磺吡啶及排羟氯喹等治疗无明显效果的患者病情减轻。最近,国外的临床观察表明,一些生物制剂对难治性类风湿关节炎有良好的疗效。但是,此类药物的不良反应较多,应予重视。环磷酰胺冲击治疗:近年来,国内外的不少研究发现,环磷酰胺的小冲击(400mg,2周1次)或大剂量(800mg,2-4周1次)的治疗对病情顽固长期不能缓解的类风湿关节炎患者有效。激素的应用:对于关节肿痛明显、经正规慢作用抗风湿药治疗长期不能缓解的难治性类风湿关节炎患者,在无禁忌证的前提下加用小剂量激素(如泼尼松小于10mg/日)往往使患者的病情明显改善。个别患者可能需要短期应用泼尼松15-30mg/日,症状减轻后尽快减量,一般无明显不良反应。对于长期关节积液不消退者可关节腔穿刺抽液并局部注射激素常有明显效果。免疫净化治疗:近年的大量研究表明,免疫吸附、单个核细胞清除及血浆置换等免疫净化治疗对难治性类风湿关节炎有肯定的疗效。但是,必须严格掌握适应证,免疫净化治疗仅适用于正规治疗无效,血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性类风湿关节炎患者。同时,应强调与两种以上慢作用抗风湿药治疗的联合应用,才能达到使病情长期缓解的目的。干细胞移植:干细胞移植对难治性类风湿关节炎的疗效确切,但患者可出现复发,长期疗效尚待进一步研究。因该治疗有一定风险,且费用昂贵,应仅用于其他治疗无效的重症难治性类风湿关节炎。外科治疗:对于关节局部滑膜炎严重及经正规慢作用抗风湿药治疗无效的类风湿关节炎患者,可行滑膜切除术,对缓解全身症状有益。关节畸形影响功能者可考虑关节置换术。其他:放射性滑膜切除术及关节腔内甲氨蝶呤注射对迁延不愈的滑膜炎均有较好疗效,可根据患者的病情选择。综上所述,经正规的非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药治疗,大多数类风湿关节炎患者均可以完全缓解。而早期化的治疗是使患者的病情长期缓解的关键。我的回答你可以参考。
首先需要确定的是你的类风湿(关节炎?)诊断是否明确?是在哪一级医院确诊的,单纯靠手脚发肿是不能断定类风湿的,你做的验血化验具体又有哪些?如果确诊类风湿性关节炎,治疗主要分西医药和中医药治疗两大块.前者主要包括非甾体类抗炎药(NSAIDS),慢作用抗风湿药(SAARDS)、免疫抑制药糖皮质激素(SAIIDS)等。但类风湿是一种慢性疾病,其发展过程中各个阶段的病理变化不尽相同,单一药物很难顾及它的全过程。现在主张早期联合使用几种缓解疾病的抗风湿药,即慢作用药和免疫抑制剂,待疾病控制后逐渐减除药物,最后以1~2种药物小剂量长期维持。另外就是中医药辨证论治,类风湿属于中医痹证范畴,其病机在于风寒湿邪凝滞经络肌肤,气血运行不畅,传统的疗法为祛风、散寒、除湿,活血通络,重在宣痹通络。具体治疗方案要在确诊后在医生的详细指导下进行
微信扫一扫,随时问医生
可以吃一正药业的追风舒筋活血片。
以上是对“我妈今年50岁,前段时间发现手脚肿,去化验血说是类风湿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
微信扫一扫,随时问医生
你好,你妈妈的病还是根据接诊医生的意见治疗为好。因为他最了解你妈的病情。
微信扫一扫,随时问医生
西药治疗可以迅速缓解症状,但其副作用大,而且不能解决病因问题。中医则强调整体观、辨证观,能从整体上把握人体阴阳气血平衡,调控人体免疫状态。其方法灵活多变,副作用小。中西医结合,可以达到优势互补,取长补短效果。----用糖皮质激素、莨菪碱短程冲击,因时配合服加味玉屏风散与雷公藤多甙片联合应用。
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线