痛风病在日常护理中应注意哪些问..

      1)饮食方面究竟要不要“忌口”,这是许多病人十分关心的问题.虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克/分升,但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态,因此,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的.猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔,鸽,沙丁鱼,海鳗以及各种动物内脏(肝,肾,心,肺,肠,脑),骨髓,蛤,干贝,松花蛋,蟹等含嘌呤量高,应尽量少吃,另外,火锅中的肉类,海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃；鱼虾类,菠菜,蘑菇,香菇,香蕈,花生米,扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃；大多数蔬菜,豆制品,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭等含嘌呤很少,当然可以吃.应多食碱性食物,如白菜,油菜,胡萝卜与瓜类等,此类黄绿色蔬菜呈碱性,可促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石.
       为促进尿酸排泄,宜多饮水,要使每日尿量保持在2000毫升以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生.
       严格忌酒,尤其不能酗酒.酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加.研究表明,乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作.即使啤酒,因其中含有大量的嘌呤,也不宜饮用.
       还应注意避免暴饮暴食或饥饿.不喝浓茶,咖啡等饮料.
       (2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素,四环素,大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药,维生素B1和B2,胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等.
       (3)积极治疗与痛风相关的疾病,如高血压 target=_blank>高血压,高血脂,糖尿病和冠心病等,防止体重超重.,肥胖者要积极减肥 target=_blank>减肥,减少热量摄入,以降低体重,糖量占总热量的50％—60％以下,蛋白质每千克标准体重1克左右.
       (4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行,关节扭伤,穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能与局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致.因此,痛风病人应注意劳逸结合,避免过劳,精神紧张,感染,手术,穿鞋要舒适,勿使关节损伤等.一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游.