健康咨询描述: 我是刚治疗慢性肾小球肾炎,尿血没有蛋白,请问能喝水吗,平时都吃些什么!我看说得了肾小球肾炎不能喝水有的说尿血的容易上火的要多喝水!
对于慢性肾炎患者来说饮食治疗是非常重要的,合理的饮食有利于保护肾功能,延缓肾功能不全的发生.
慢性肾炎出现水肿时,饮食上主要是注意钠盐的摄入,盐的摄入量视水肿的程度而定,具体方法可参照“肾病综合征”发生水肿时盐的摄入方法.此处主要谈谈慢性肾炎,出现高血压时生活及饮食调摄方面应注意的问题.
1,控制体重
理想体重(奴)=身高(cm)一105,实际体重在理想体重+10%为正常,超过20%为肥胖.控制体重可使高血压的发生率减少28%一48%.控制超重的主要对策是减少热量摄入和增加体育锻炼力度.每日减少主粮200g,可降低热量摄入900kcal,每克脂肪的热能值约为7.5kcal,故每周可减重500—600g,必要时可选用减肥药物.
2,增加体力活动
增加体力活动,增加热能消耗,是减重的主要措施,常用于辅助降压.原发性高血压进行体育锻炼要掌握四个原则:循序增量,量力而行,不适宜剧烈且大运动量的锻炼和贵在坚持.
3,减少应激
调整身心状态,劳逸结合,生活,工作有序,掌握和陶冶自控能力能提高和稳定降压疗效.
4,减少食盐摄人
研究表明,限盐前的血压越高则限盐的降压作用越强,限盐还可减少降压药物的用量.正常情况下,人对钠盐的需要量为0.5—1.0g/d日常生活中,大多数人膳食的含盐量一般为10—15g或2.5—5g钠盐,远远超过机体需要量.因此建议每人每日摄盐量应在5g发内,WHO认为对高血压患者应限盐在1.5—3.0g/d.为减少外加盐,但仍可保持习惯的咸味,可选择其中大部分钠已被钾盐,镁盐所代替的“保健盐”或“低钠盐”.低盐饮食缺乏味道,常不易为患者所接受,也可采用下述方法(1)将盐集中放入一个菜中;(2)可将盐末撒在菜面上,使舌部味蕾受刺激而引起食欲;(3)充分利用酸味佐料;(4)肉食最好用烤法来烹调,加以芳香类蔬菜如芹菜等;(5)避免食用盐腌食物.
5,增加钾的摄入
高盐,低钾是国人饮食结构的主要持征之一,它不但与高血压且与脑卒中的发生密切相关.新鲜蔬菜中的绿叶菜,豆类及根茎类含钾较多,水果中如香蕉,橘子,杏,梅含钾丰富,家禽,鱼,瘦肉含钾不高.我国营养协会建议正常人每日应吃蔬菜400g及一定数量的水果.
6,增加钙的摄人
牛奶中富含钙,每100g牛奶可提供100mg以上的钙.豆类,硬果类,虾皮,芝麻酱,甘蓝菜,花椰菜也含钙较多.
7,脂肪,脂肪酸,蛋白质比例的合理调整
慢性肾炎高血压患者应低脂饮食,尤其不吃动物脂肪,应以含不饱和脂肪酸较多的植物油为主,多食鱼类,对人体是有益的.如果肾功能正常,蛋白质的饮食量不用严格限制,每日按lg/kg摄人;如果尿蛋白增多,血浆蛋白低,肾功能正常,可以给高蛋白饮食,每日按1.2—1.5g/kg摄入;如果有氮质血症,就要限制蛋白质摄入量,按0.6—0.8g/kg,且要摄入含必需氨基酸较多的蛋白质.
8,忌酗酒,宜戒烟,少喝咖啡,多饮绿茶
酗酒可升高血中叮一谷氨酰转肽酶水平,升高血压;吸烟能促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展;咖啡中的咖啡因有升压作用;茶多酚具有抗氧化,清除氧自由基,保护血管,降低血脂的功能从而有利于降压.
9,补充粗纤维
临床试验虽未能证实粗纤维食物(麦麸,胶质,燕麦麸成混合纤维)能降压,但可作为含较高脂肪,胆固醇和热卡食物的取代品.
10,足量维生素C
血清维生素C的含量和血压呈负相关,保证富含vitc的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的.
中医食疗:
(1)黄芪苡仁母鸡汤:母鸡1只,去除内脏,内入黄芪100g,苡仁米50g煮烂,饮汤食肉,可消水肿.
(2)芋头:将芋头洗净切片,放锅内煅灰研末后,掺糖和匀,每日3次,每次50g,治肾炎水肿效果颇佳.
(3)黑豆锂鱼汤:鲤鱼1条,黑豆30—50.将鲤鱼去鳞及内脏,将黑豆放入鱼肚中缝合,煮熬至鱼烂豆熟成浓汁,不拘时饮之.鲤鱼利水消肿,黑豆色黑入肾,有补肾作用.二物作汤,有补肾利水之功.
(4)赤小豆粥:取赤小豆,白米等量,煮粥至烂.赤小豆甘平,有清热利湿的功效,故此粥可用于湿热所致的水肿.
(5)虫草老鸭汤:3年老鸭1只,剖腹去内脏,冬虫夏草10g,放入鸭腹内,大蒜头3—4只.煮烂饮汤吃肉与虫草.补虚退水肿,消蛋白尿.
(6)冬瓜粳米粥:冬瓜400g,粳米100g,火腿50g,葱末少许,麻油15g,盐少许,加水1000ml,炒锅上火,下麻油与冬瓜煸炒,加入火腿,粳米,水,盐烧开后转入文火熬煮成粥,放入葱末,拌和即可食用.适用于慢性肾炎水肿,血尿.
(7)玉米须汤:玉米须50g,加水600ml,煮20—30分钟,熬成300—400ml液体,过滤后分服,每日3次.主治慢性肾炎.
(8)消蛋白尿粥;芡实,糯米各30,白果10枚(去壳),煮粥,1日1次,10为1个疗程.对慢性肾小球肾炎中,后期正气虚损,蛋白尿久不消退者尤宜.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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