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曲张是男性生殖系统的常见病,由于右侧精索静脉呈锐角注入下腔静脉;左侧呈直角注入左肾静脉,这种解剖学上的差异使98%的患者病变都发生在左侧.在病者阴囊里可以摸到像蚯蚓一样的团块,由于静脉血的淤积,会有一种下坠感.
一般来说;夫妻同居三年而未怀孕者,即可诊断为不孕症,其中大约1/3的病因在于丈夫.从临床统计资料来看,男性不孕的诸因素中,精索静脉曲张可占10%~30%左右.
为什么精索静脉曲张会造成不孕呢?
因为宰丸所栖身的阴囊,温度要比腹腔低2℃.当温度升高时,阴囊的皮肤松弛,有利于散热:当温度降低时,阴囊的皮肤收缩,以利于保温,从而使阴囊的温度保持相对的恒定,有利于精子的生长和发育.严重的精索精脉曲张,可使阴囊内的温度上升达2.8℃,这个温度会妨碍精子的成熟.双侧隐睾的患者,就是因为睾丸处在温度较高的腹腔里而丧失了生育能力.
其次,精索静脉发生曲张之后,可使肾及肾上腺的静脉血迫入阴囊,这些静脉血中饱含肾的代谢产物和肾上腺所分泌的激素,比如可的松一类的物质,会影响睾丸的正常生精机能.
另外,精索静脉曲张必然导致血液的滞留.局部的血液循环发生障碍,造成睾丸乏氧及营养不足,也会不同程度地影响精子的衍生过程.
精索静脉曲张属外科疾病,除了做一般的体格检查外,还应做精液的常规化验,一方面看看它的质和量能否达到使女方受孕的标准;另一方面还可以和治疗后作对比,以观察疗效.
当确定是由于精索静脉曲张造成不孕时,需施行手术治疗.进行精索静脉结扎术,就会使精子的数量及活动性得到明显的改善,不孕症也将随之而愈.
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以上是对“阴囊精索脉曲张对精子有影响吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张,伸长,迁曲而形成的阴囊血管性肿块,和由此引起的一些临床症状.为青年人最常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因. 这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起,有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变.
精索内静脉结扎术或栓塞术治疗效果良好,有文献报告说,术后病例2/3精液质量改善,1/3~1/2恢复生育能力.
本病分原发性和继发性两种.
原发性精索静脉曲张多发生于15~30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生.在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻.
继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管,髂静脉梗阻等.
本病临床症状复杂而多样化,轻者无任何不适感,偶在体格检查时发现,重则发生阴囊坠胀疼痛,于久站及长途步行时加重.
或表现为阴囊肿物,无压痛,无波动感.
还有部分患者因对该病缺乏认识,顾虑重重,久则出现失眠,多梦,萎靡乏力,情绪不稳定等神经衰弱症状,神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱,从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低,阳痿,早泄等性功能改变症状.
立位体检时,可见病侧阴囊皮肤松弛,阴囊延长下垂.病侧睾丸位置低于对侧.扩张,纡曲的浅兰色静脉丛显露,严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张.触诊精索较健侧粗大,曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉,按压或托起可缩小,平卧位消失.对于30岁后突然发生的精索静脉曲张,尤其平卧位不消失者,继发性精索静脉曲张的可能性大.
通过上述,不难发现,典型的精索静脉曲张,依据年龄,症状和检查即可明确诊断,值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比,故不可对本病等闲视之,尤其对于30岁以后突发本病,属继发性精索静脉曲张的患者,更要查清原发病,进行有针对性的治疗,以免延误病情.
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