指导意见:
根据您的描述,您目前的肌酐水平超过800,尿素氮为35,这表明肾功能已经严重受损,处于慢性肾衰竭的晚期阶段。以下是针对您情况的治疗建议:
1.紧急就医
您的肾功能指标提示病情较为严重,建议您立即就医,尤其是前往肾内科或肾病专科医院,进行全面评估和治疗。
2.治疗方案
(1)药物治疗
控制血压:使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),如贝那普利、厄贝沙坦等,有助于降低血压并减少蛋白尿。
纠正电解质紊乱:使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,使用司维拉姆或醋酸钙调节钙磷平衡。
降低肌酐:可使用药用炭片或尿毒清颗粒等药物,帮助降低肌酐水平。
(2)透析治疗
当肾功能恶化到一定程度(如肌酐>800,尿素氮显著升高),肾脏无法满足身体代谢需求时,透析治疗是必要的。透析包括血液透析和腹膜透析:
血液透析:通过机器过滤血液中的毒素和多余液体,适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭导致的尿毒症。
腹膜透析:利用腹膜作为透析膜,适合一些不适合常规血液透析的患者。
(3)肾移植
如果条件允许,肾移植是终末期肾病的理想治疗方法,可以显著改善生活质量。但肾移植需要合适的肾源,并且术后需要长期服用免疫抑制剂。
3.生活方式调整
饮食管理:严格限制蛋白质、钠、磷的摄入,避免高蛋白饮食,减少肾脏负担。
戒烟戒酒:避免吸烟和饮酒,减少对肾脏的进一步损害。
定期监测:定期检查肾功能、电解质水平和血压,及时调整治疗方案。
4.心理支持
面对肾衰竭,患者和家属可能会感到焦虑和无助。建议寻求心理支持,保持积极心态,这对于疾病的治疗和康复非常重要。
总结
您的肾功能指标提示病情较为严重,建议您立即就医,进行全面评估和治疗。透析或肾移植可能是必要的选择,同时需严格控制饮食和生活方式。希望这些建议对您有所帮助,祝您早日康复。
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