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垂体泌乳素腺瘤患者的激素水平疑问

女 | 31岁 2006-04-08 15:05:34 1人回复 来自

健康咨询描述: 垂体泌乳素腺瘤患者的激素水平疑问
 
垂体PRL腺瘤女性患者,睾酮低于正常值是怎么回事呢?


病史:
多年一直月经不调(闭经、周期紊乱,伴少许黄白色溢乳),后来发展至持续剧烈头痛、眼痛。
现经服药治疗6年后,头痛眼痛得到很大缓解,但月经依然不准确,周期时短时长,经量也时多时少。
结婚8年,未孕。

详细病情、以往的诊断、治疗经过及效果:
于2000年10月首次确诊患垂体PRL小腺瘤,MR报告示:见明显增大之垂体,呈类椭圆形结节状,大小15*13*18mm左右,增大垂体向上偏左侧凸起,垂体柄受压右移,蝶鞍增大,鞍底轻度塌陷,左侧海绵窦受侵,与增大之垂体分界不清。其余未见明显异常。
当时血清检验 :
垂体泌乳素(PRL): H 260 ng/ml    (正常值 女性 2.8-29.2 ng/ml)
睾酮 (T)  : H 96.2 ng/dl    (正常值 女性 14-76 ng/ml)
其后一直服用溴隐亭2.5mg  tid治疗至2003年11月,MR报告示:大小约4*5mm,局部垂体上缘轻度膨隆,边缘不规则,鞍底无明显塌陷,垂体柄移位情况好转,轻度右移,肿块侵犯海绵窦内部分消失,双侧海绵窦未见明显异常。余况同前。
当时血清检验 :
垂体泌乳素(PRL): H 123.6 ng/ml   
睾酮 (T)  : H 98 ng/dl   
 
本次发病及持续的时间:
继续服用溴隐亭2.5mg  tid至2006年2月,血清检验 :
垂体泌乳素(PRL): H 116.5  ng/ml   
经医生建议,因为泌乳素水平不能下降,将溴隐亭药量改为2.5mg  qid,服药一个月后(2006年4月4日,即现今),血清检验:
促卵泡成熟激素(FSH) 5.5 mIU/ml
促黄体生成素(LH) 10.7 mIU/ml
雌二醇(E2) 63.3 pg/ml
 
垂体泌乳素(PRL): H 117.8 ng/ml     (正常值 女性 2.8-29.2 ng/ml)
睾酮 (T)  : L 13.9  ng/dl    (正常值 女性 14-76 ng/ml)
 
目前一般情况:
末次月经依然不正常,经期持续16天才结束,触摸乳房感到疼痛,痛感比较明显,情况已持续10多天。
咨询目的:
该垂体泌乳素腺瘤患者,多年来高PRL基本都伴随着高雄激素的发生,为何该次血清检测睾酮水平会下降至正常值以下呢?是否因改变了溴隐亭的药量?乳房触痛是与雌二醇/睾酮的比值改变有关吗?该患者今后该如何用药及治疗比较妥当?

第一次问题补充:更正:睾酮 (T)  正常值 女性 14 - 76 ng/dl

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刘医生
刘医生 主治医师 擅长: 人轮状病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原发 帮助网友:209109称赞:1587
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2006-04-11 02:35:38

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疾病百科| 头痛

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