健康咨询描述: 2003年9月怀孕,在2004年5月低时感觉胎儿不动,到医院检查为“胎儿宫内窘迫”立即住院,输氧输液后于2004年6月6日剖宫产一女婴,出生时评10分,从出生至15天发现小孩拉尿后不爱哭,到医院检查为缺血缺氧性脑病,于1个月时死亡。今年想再生一胎,请问如可才能避免再出现此类情况。
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期各种原因导致的新生儿脑组织的缺氧缺血性损伤,是窒息的严重并发症,其病情重、病死率高,并可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等。新生儿发病、病死率现状:目前国内在不同条件的地区和医院新生儿童的发病率为3-10%,病死率为2-15%,由此引起的智力、行为障碍为1.3-15.3%。导致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑损伤的原因:母体与胎儿之间或是新生儿的血液循环和气体交换障碍引起血氧浓度降低。国内对0-15岁伤残儿调查发现50%为围产期因素所致。预防新生儿缺血缺氧脑病应注意以下方面:一、准备怀孕前应体检,做好计划妊娠1、若孕妇患有严重的贫血、心肾疾病、糖尿病、甲状腺疾病、急性传染病、肺结核、妊娠高血压综合症等症状应先治疗或加以控制后在计划妊娠;2、滥用药物和吸毒都可引起胎儿缺氧缺血性脑损伤,且持续时间长、表现隐匿、后果严重。二、重视孕期保健,做好产前检查1、脐带和胎盘是胎儿从母体获取氧气和营养物质的桥梁,因此脐带和胎盘的异常亦可导致胎儿缺氧缺血性脑损伤。2、若因脐带过长、过短、打结、绕颈、脱垂、受压使其供氧供血障碍;3、因胎盘炎症、钙化、帆状、前置、早期剥离诸因素都可致胎盘功能不全;4、多胎、羊水过多引起子宫过度膨胀等均可使胎儿脑组织受到缺氧缺血功能损伤;5、要预防妊娠期感染,定期认真做好产前检查及对血压、体重、宫底高度、胎心、胎动等监测,了解母体及胎儿的安危情况;6、对高危孕妇重点监护,必要时住院监护,及时采取相应的措施,如给孕妇吸氧、寻找最佳的时间及最佳的分娩方式终止妊娠等。三、运用科学的接生方法接生,防止新生儿窒息;四、及时发现和治疗新生儿病症;1、新生儿出生后的某些疾病如羊水、胎粪吸入综合症;2、肺透明膜病、肺炎、心衰、休克等可引起脑组织缺氧缺血性损伤;3、应仔细观察新生儿的情况,如发现有呻吟、口吐白沫、面色苍白或青紫、呼吸很快或极慢及节律不规则,四肢厥冷等情况应及时去医院就诊,以最大限度地减轻缺氧缺血对新生儿脑的损伤。满意请采纳:)
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定期产检。
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