有问必答网内科心血管内科 → 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。腹腔积水?

风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。腹腔积水?

女 | 51岁 2014-04-12 22:35:30 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者女性,55岁,因严重的呼吸困难、腹胀和疲乏就诊。患者有风湿热病史,且自述从幼年起有心脏杂音。患者因进展性呼吸困难和脚踝水肿服用洋地黄和利尿剂治疗已有3年,但效果差,且症状逐渐加重。体格检查发现,病人呼吸困难,轻度紫绀,脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张。肝肋下可触及,移动性浊音(+),心跳不规则,且心音变化大。心尖部听诊,心率为100次/min,桡动脉脉搏70次/min,血压为100/65mmHg。心尖部有响亮的舒张期隆隆样杂音。双侧肺底部啰音。
1.根据案例考虑患者最有可能患有什么疾病,诊断依据是什么? 
2.试用生理学知识分析患者出现脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张、肝肿大、腹胀、移动性浊音(+)的机制。
3.分析患者出现心跳不规则,心音变化大和脉搏少于心率的机制。
4.患者服用洋地黄和利尿剂的目的是什么?:

想得到的帮助: 我猜想是风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,但是是不是还有腹腔积水?  如何让能得出这些结论呢?

医生回复区

韩俊来
韩俊来 主治医师 擅长: 擅长心血管病,包括高血脂、高血压病,冠状动脉粥样硬 帮助网友:385
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2014-04-12 22:50:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,不排除风湿病的可能,可以到医院做风湿八项检查,
      指导意见:
      确定后可以采用中草药治疗效果较好,同时注意保暖,定期复查。
      

疾病百科| 心脏病

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