健康咨询描述:
肺部问题请医生指点
1.本人男,现年39周岁,17年前患过肺结核,治愈后一直身体感觉良好.
2.今年7月份有早起咯痰带血现象,后病情加剧,进而胸积液,肺感染,经住院治疗后出院.
3.11月初,又发现痰中带血,无发烧,无咳嗽,无盗汗厌食现象,CT如下:
双肺见斑片条索改变.边界清楚,密度不均,双侧胸膜粘连.气管支气管流畅,纵隔大血管和心脏影未见异常,双侧肋隔角和心隔角锐利.
影像诊断:双肺散在陈旧结核灶.右肺下叶背段炎性病变
以上症状应如何医治为好,望医生指点,本人不胜感激!
精心护理及保暖对右肺下叶背段炎性病变颇为重要.进食以富含营养,易消化,清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质.咳嗽痰多宜用祛痰剂,不宜镇咳.如伴有高热,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额,颈部及腋下,腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克.
抗感染治疗:一经确诊,应立即作血液,痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2~3次.在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药.若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,宜用青霉素G,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾.若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄青霉素.以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素.金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素,氯林可霉素.对革兰氏阴性杆菌感染,可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素.绿脓杆菌感染首选羧苄,磺苄或呋苄青霉素等.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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