健康咨询描述:
四年前患病并服用左甲状腺素钠片每日1/4片,后检测恢复正常停药.今年7月发现怀孕两月并有桥本病,于是在8月23至10月2服用左甲状腺素每日早空腹1/4片后,检测正常停药至今.现已怀孕五个多月,因身体瘦弱,时常心情不好,再次化验T3T4TSH说是已转变为甲亢,非常害怕此病会影响胎儿的智力,不知是否该要这个孩子.
最主要怕孩子不正常,因此迫切想知道孩子会不会有问题.
谢谢您能给予详细解答!
甲状腺功能亢进患者妊娠后心负荷量加重,周围血管扩张,甲状腺激素结合球蛋白增加,血甲状腺激素升高,这些都会加重怀孕后甲亢患者心血管系统的症状,甚至出现心力衰竭和甲亢危象.因此可以说,甲亢合并妊娠属于高危妊娠.此病患者合并妊娠高血压综合征也比未患甲亢者多几倍.由于能量贮存减少,易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加,同时产褥感染的机会也会增加.此外,怀孕后甲状腺体积可能轻度增大,甲状腺素也可有轻度增加.特别值得一提的是,必须接受手术分娩的重病甲亢患者,麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能.
一般来说,轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者是可以怀孕的,在产科及内科医生的监护下,大多数可获得良好的怀孕结果.重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症会比较多.甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素,有促进甲状腺功能的作用.此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿暂时性甲状腺亢进.胎儿在孕15周时即可吸收碘,合成甲状腺素.但母体怀孕后,肾对碘的回吸收减少,易导致碘缺乏,使胎儿吸收碘减少,从而导致甲状腺功能改变.在孕妇治疗过程中,若给的碘过多,那么也会通过胎盘被胎儿吸收,因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等症.总之,母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿,严重者可引起流产,早产,宫内发育迟缓,甚至新生儿窒息. JN
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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