恙虫病的发热机理及其护理

      恙虫病（tsutsugamushi disease）又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.临床特征为突然起病,发热,叮咬处有焦痂或溃疡,淋巴结肿大及皮疹.
      受染的恙螨幼虫叮咬人体后,病原体先在局部繁殖,然后直接或经淋巴系统入血,在小血管内皮细胞及其他单核—吞噬细胞系统内生长繁殖,不断释放立克次体及毒素,引起立克次体血症和毒血症.立克次体死亡后释放的毒素是致病的主要因素.本病的基本病变与斑疹伤寒相似,为弥漫性小血管炎和小血管周围炎.小血管扩张充血,内皮细胞肿胀,增生,血管周围单核细胞,淋巴细胞和浆细胞浸润.皮疹由立克次体在真皮小血管内皮细胞增殖,引起内皮细胞肿胀,血栓形成,血管炎性渗出及浸润所致.幼虫叮咬的局部,因毒素损害,小血管形成栓塞,出现丘疹,水泡,坏死出血后成焦痂,痂脱即成溃疡.全身表浅淋巴结肿大,尤以焦痂附近的淋巴最为明显.体腔如胸腔,心包,腹腔可见草黄色浆液纤维蛋白渗出液,内脏普遍充血,肝脾可因网状内皮细胞增生而肿大,心脏呈局灶或弥漫性心肌炎；肺脏可有出血性肺炎或继发性支气管肺炎；脑可发生脑膜炎；肾脏可呈广泛急性炎症变化；胃肠道常广泛充血.