有问必答网肿瘤科 → 甲状腺癌手术方法与131碘治疗效果

甲状腺癌手术方法与131碘治疗效果

保密 | 0个月 2005-06-06 11:12:49 1人回复 来自

健康咨询描述: 医生:您好!
我与4月23日到医院体检发现右颈部包块,入院前不伴疼痛,无畏寒,发热,每日睡前及刚起床后痰多,为白色粘痰,有喉部不适,呼吸不畅感,于5月16日入院彩超检查示右侧甲状腺肿块,考虑肿瘤可能;5月18日做甲状腺改良颈部根治术,术中切除组织做冰冻检查,报告为恶性肿瘤伴淋巴结转移;术后病理报告诊断:1.右甲状腺乳头状癌,2.淋巴结转移(2/11),3.左右双侧桥本氏甲状腺炎。结论:T2N1M0,Ш期伴淋巴结转移(2/11)。
5月27日伤口愈合,出院;出院带盐酸小檗胺片(升白安片)及VB4片。
身体较弱,体质较差。体检时,白细胞数低,3.4;手术后查为2.96,经治疗后,5月26日查为4.0;现在家休息养病,服药[盐酸小檗胺片(升白安片)、VB4片及半粒/日左甲状腺素钠片];待进一步治疗。
问题:1、乳头状腺甲状腺癌改良颈部根治术(类似于甲状腺次全切除术)及甲状腺全切除术,术后131碘治疗效果是否一样?2、既然同位素131碘治疗和盐酸小檗胺片服用目的都是为了控制留下的甲状腺甲状腺素分泌和保持体内甲状腺数量,那为什么要保留部分甲状腺,其目的何在?3、目前我的伤口还有肿大并伴有疼痛,有哪些因素造成的?4、我这种情况是否需要进行全身化疗及放疗?

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于继刚
于继刚 锦州安泰医院   主任医师 擅长: 阑尾炎,肠梗阻,胃十二指肠溃疡出血,气胸,外伤,肿 帮助网友:5593称赞:1
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2018-06-16 21:44:59 我要投诉

      你好!甲状腺癌现在的手术有争议,,过去的颈扩清手术基本都不做了,手术创伤大,手术后颈部功能受影响。现在大多数是做改良颈扩清手术。患侧及峡部全部切除已经达成共识,对侧是全切还是大部切除,意见不同一,包括颈部淋巴结清扫的范围意见也不统一。那么,手术后口服优甲乐已经达成一致,一个是甲状腺切除后,大多数甲状腺素低,通过口服优甲乐补充,另外,就是通过优甲乐(甲状腺素)的负反馈作用抑制甲状腺再生长,防止肿瘤复发。如果,手术后想做碘131治疗必须甲状腺全部切除,这样碘131治疗才有效。
      

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