健康咨询描述:
大家好!
我的病一年有多,看过十多家医院,现在还没有确诊,说是颈椎病、神经衰弱、脑供血不足、脑萎缩等。目前休息在家,有好转,但不彻底,也不知道是治疗好还是休息好的。请在百忙之中抽时间详细看看,给我宝贵意见,先谢了!
附我的基本情况:
男,43岁
一.病前的工作生活状况:
1.从事办公室工作,搞资料和接待比较多,经常加班熬夜;
2.抽烟20年;
3.喝酒多年,特别近几年多不在家吃饭,有一半时间处于接近半醉状态,春节前后更甚,我已经预感到身体会出问题;
4.少运动,基本没有运动;
5.生活没有规律,一般在晚上12点后才休息.
二.发病的顺序
2004年8月开始易醒早醒半年(早上4点多就醒)---2005年2月连发恶梦两周----头痛两周------头痛头昏动作不准确及眼花(2月25日)[注意:这个2月还有夜里盗汗现象,梦醒时发现内衣湿透。]
三.主要症状
头昏 头痛 失眠 眼花 耳鸣 脚步浮已经7个多月,现在有好转,但不彻底.
1.入睡比较容易,却多梦,易醒,几个月来几乎每晚发梦,醒一次以上.
2.头痛有这样的特点:
A.头痛一般在头顶部及枕部的不同位置;
B.一般一个星期一两天会头痛;
C.痛时一般一天几次,每次10秒左右;
D.不很痛,不影响工作和生活;
E.喝一杯(半两)高度酒后,头会在酒后十多分钟开始痛,而且痛得比不喝酒时的痛法频繁而重;
F.吃川芎、白芷、细辛当归等温性药和上火时也会引发头痛,症状和喝酒一样.
G.用清血养脑颗粒没有效果,而且会口干呼吸气热的感觉。
3.头昏的特点:
A、头昏没有旋转的感觉;
B、持续性的轻度醉酒的朦胧感,走在大街上这种感觉更加明显;
C、坐着和躺着变得缓和而不明显昏,但有头胀的感觉;
D、头昏的加重一般是弯腰变站立和坐位变站立和转头等动作转换时.或者蹲下突然起来要站一会才可以走,在床上突然起来接电话也明显加重头昏.做颈椎牵引治疗后会加重头昏,要一个多小时才缓解;
E、做饭菜时动来动去最昏,头昏和头的转动有明显关系;
F、上下10层楼的楼梯、上坡及下坡、跑步和做广播体操头昏不明显加重;
G、上下10层楼的楼梯后立即走到街上时昏,特别是高低不平及人多车多灯光变化大的时候最昏;
H、象头痛一样,喝酒和活血药可明显加重有头昏。
I、最严重时在2005年2月,站着玩腰看茶几的东西一分钟再挺直腰也昏得厉害。弯腰拿东西再站起来也昏。搭车下刚着地站起来也昏。总之不敢自己走路。
4、2005年5月最严重时:有时候脚步浮,走在平路觉得不踏实,步行不稳,担心会绊倒;站立一分钟左右觉得脚软及上身自动摇动;双下肢疲软,步行偶然某一脚有下跪之感.手动作控制不准确,完成一个动作要思考两次,比如拿东西,一次伸手放到东西的前面总有点偏离,要再修正动作后才可以拿到东西。拿筷子抓菜手无力,有好象筷子要掉下的感觉。
5.耳鸣,已经有多年的耳鸣,在入睡前比较明显,如蝉声.头痛头昏发生后现在还怕声音大,和朋友吃饭,他们大声喊酒时,我就觉得刺耳和头昏.耳鸣的声音持续而稳定,和头昏的程度与时间没有关系;
6.眼花,[2005年5月严重时:看书或者看电脑一个多小时就觉得字体发虚,看电视有转动的镜头会头昏.试过两次看大街觉得变形及两次几秒钟的复视。]在白天从光处突然走进暗处眼前有两团眩光.白天突然在光处向暗处闭上眼睛也会觉得眼前有眩光.有时候某位置转动眼睛看到的东西也跟着视线方向动起来。
7.眼上血丝比平常红,眼干涩;.眼袋灰暗发青;眼眵多,现在每天早上起来都有;
8.牙龈老容易出血,刷牙吃硬东西等,甚至连吃香蕉苹果也出血。在背部和臀部有大面积的小红点,如毛孔那么大,不痛不痒。
9.我胃胀已经多年,特别饭后及早上中午起来时比较明显,没有胃痛,但有嗳气和泛酸;多年口臭;大便时干时稀,多数时候是量少偏软,有时候先干后溏;大便用时间比一般人长,用便纸比一般人多,而且会粘在内裤上.现在吃点水果及生冷的东西也肚痛便溏.小便没有夜尿,尿量正常,尿色时黄时白,可能受药物影响.
10.肌肉跳动,2005年5月到2006年1月全身时不时地不固定位置,脚底心,腿部肌肉,背部肌肉,手部肌肉,眼睑,反正哪里都会,跳动也只是数次就停止了.
11.颈部肌肉不自在,有时候酸痛,转颈会卡卡响,当然其他很多关节也卡卡响.常感到颈发僵发累感,转颈经常伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重.但用手按颈部任何位置却没有发现痛点,也没有手及手指发麻的情况.
12、有几年的喉咙异物感,而且声音沙。
四.生化仪器检查:
1.颈椎MRI成像:
颈椎顺列,生理曲度变直,颈椎4-6椎体见少许骨质增生,各椎体未发现异样信号;颈椎3/4 4/5 5/6椎间盘略膨突,局部压迹略加深,相应椎管及侧隐裹未见变窄;椎管显示良好,颈段脊髓形态信号未见异常.颈段椎管内未发现异常.
2.颈部超声检查:
双侧颈总动脉远端.近端及颈内.外动脉内径均正常.双侧颈动脉内膜-中层(IMT)厚度未见增厚,回声均匀未见增强.多普咯测双侧总动脉及颈内.外动脉血流流速均正常.双侧颈动脉未明确斑块形成声像.
3..(2006年2月8日)DR检查,检查部位:颈椎正侧位(开口片)。但在做结论时,检验医生和骨科医生结论有矛盾。他们分别是:
A、检验医生意见:颈椎生理弯曲度存在,各椎体及附件未见明显骨质病变征,各椎间隙及未见异常,余未见特殊。印象:颈椎平片未见异常。
B、骨科医生意见:一个认为是:环枢间隙左宽右窄不对称。结论:环枢关节紊乱。另一个认为是:不对称很小,不足以影响到发生症状。
(本省两大医院的骨科专家给我的颈椎前屈、压顶等颈椎动作检查没有颈椎病的反应,认为不是颈椎病。注意:这是去年没有做DR开口片检查时的结论。)
4、2006年3月10日,16位螺旋CT三维成象结果:环椎齿状发育正常,表面光整;环枢椎齿状突间隙对称,未见明确的脱位移位征象,骨质结构良好。余椎体顺列正常,未见明显骨质异常改变。
5、2006年4月5日,做颈椎+MRA:颈椎顺列好,生理曲度存在,C2--7、T1--2椎间盘未见突出,各椎间孔未见变窄,前、后纵韧带及黄韧带无增厚,骨性椎管无变窄。硬膜囊、神经根无受压,颈髓T1WI及T2WI无异常信号。诸椎体及其附件骨质未见破坏征象。椎旁软组织结构层次清楚,未见异常软组织肿块影。MRA示双椎动脉及颈动脉形态未见异常改变。意见:颈部平扫及MRA扫描颈椎、颈髓及颈部动脉未见异常病变。
6.心电图正常,心彩色B超正常;
7.头部TCD检验报告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度减慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左侧大脑中A.后A.前A供血不足;
右侧大脑中A.左椎A痉挛.
(由于快连轮替及指鼻等病理反射未引出,神经内科专家分别认为是焦虑症及抑郁症.)
8.头部MRI成像报告:
意见:头颅MRI未见异常.
9.血液:Glu:7.31;CHO:7.62;TG:4.48.凝血结果:PT12(正常:11-13S);FIB5.46(2-4G/L);APTT34.6(26-36S);TT12.7(12-16S).体温:腋窝温度:36.2-36.4度.
10.眼底和耳电测听检查没有问题.
11.平均血压:高压125-130;低压87-93.
五.补充症状:
1.头发早白,头两侧已有四分一白发;脱发严重,差不多谢顶.
2.2005年5月到2005年11月,气短声低,坐着吃饭或者开会半小时以上觉得很憋气,要深呼吸,甚至手震,觉得气不够用的样子.喝浓茶后也有不够气用的感觉,现在不怎么敢喝茶.
3.有六个手指没有半月痕,甲色变淡,小指及无名指的指甲有部分变白无血色.
4.嘴唇比原来变淡.牙龈淡白.
5.面色比原来黄青暗,有点枯干,好象水份不充分。
6.吃温阳药容易热,吃清热药容易寒.
7.骨科教授(国内及省的名中医)认为我不是颈椎病,是正常的骨退化.其中一教授认为我的脑供血不足是体虚和缺少运动的结果,他建议我多运动并给我开了开胃健脾的药调理.
8.由于快连轮替及指鼻等病理反射未引出,神经内科专家分别认为是焦虑症及抑郁症.
9.睡觉大鼾声多年,偶有呼吸不顺要深呼吸而醒来。
六、求医经过
我是先选择西医治疗的,也在2005年5月份住院半个月.最早2月份时一市级医院神经内医生给我开了尼莫地平,调整微循环及银杏叶和他汀类降脂药,吃到第五次,我立刻找来医生,血压降到60-90,当时的感觉很辛苦,医生叫我不要吃这些药了.后于2005年5月就到省级医院,他们分别说我是抑郁症和焦虑症,吃了一次抗抑郁药就觉得发冷,瞳孔散大,更严重的是连吃饭吞东西也困难,打电话给医生,医生也叫我停药.中医的治疗也是先按神经症和失眠来开药的,基本是安神和潜阳药,吃到第五天也发谅发抖连写字抓笔也没力,还有心惶惶的.再找医生也基本是这样的药.后来的医生有几个说是阴虚,有说阴阳两虚,但开出的药我吃一两次就觉得不舒服.
第一次问题补充:肌肉跳动是2005年5月到2006年1月,现在已经不跳了。和用何种药的关系比较大,可能是用错药造成的。比如用补肾的六味地黄丸会跳,而用去湿的药就不跳了。
有头痛头晕,睡眠不足,那么可能是植物神经功能紊乱的,您这个可以吃脑清片,可以吃强力定眩片,睡眠不足的话,可以吃安神补脑液的必要的时候,可以做头部的磁共振
你好:根据病情分析你患的是神经元变性疾病,神经元性变疾病是侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞的一种进行性变性疾病,病发多见于40以上的中老年人,青少年发病与遗传有关,由于你的病已慢性进展为走路不稳,双下肢疲软以及脚底心,腿部肌肉,背部肌肉,手部肌肉,眼睑,反正哪里都会跳动等证明运动神经和植物神经已受到不同程度的损害,你的病可准确的诊断为:脊髓脱髓鞘或脊髓侧索硬化早期,一般的物理检查难以确诊,如果确诊病已非早期。该病初起多误诊为由脊椎压迫神经引起肢体功能障碍,大多数患者在早期并不难发现,只要能认真细致的检查便可可确诊,每年约有6000-8000人死于本病,患病后平均寿命5-7年,最短寿命不到一年,经积极治疗的患者最长寿命可达三十年以上,约有5%-7%的患者和基因遗传有关或维生素缺乏。其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关。从现在的治疗讲以国家保护专利技术成果"脊髓神经再生丹"系列药物(增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力、扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,兴奋激活麻痹休克的神经细胞等复合治疗才能使病情的发展得到有效的控制达恢复的目的。祝早日康复!
温馨提示:
饮食清淡为宜,并且注意均衡饮食。
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