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因前列腺肥大、前列腺癌骨转移

男 | 98岁 2014-06-14 23:24:02 2人回复 来自

健康咨询描述: 主诉:发烧两天入院。
现病史:2012年11月因前列腺肥大、尿潴留行膀胱造瘘术。近两日因发烧伴腰痛、咳嗽入院,,
既往史:高血压、冠心病、血糖高限、高血脂、
过敏史:无
个人史:无烟酒嗜好
家族史:无其他病史
体检:T 36.5  ℃   P 80  次/分   R 20   次/分    BP160/75
辅助检查:
14-5-31血常规:白细胞12.57*109,中性粒细胞百分比74.9
14-5-31尿常规:白细胞>100
14-5-31心电图:1窦性心动过速 2.完全右束支阻滞 3.房室传导延长 4.房性早搏 5.下壁异常Q波。
2014-6-2胸腹CT平扫、泌尿系平扫、诊断:
1.慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡并右中叶、左舌叶及两下叶散在感染。
2、两肺多发小结节,建议追踪观察。
3.心影增大,心影内钙化斑影,考虑冠状动脉粥样硬化。
4.胆囊结石,肝内胆管结石。
5.右侧输尿管下段结石,右侧肾盂及输尿管积水扩张。
6.考虑双侧肾周感染,请结合临床。
7.前列腺分叶增大,部分突入膀胱(新生物不除外)。
8.胸腰椎退行性骨关节病。
2014-6-3血:游离前列腺特异抗原 56.19 ng/ml,前列腺特异性抗原>300 ng/ml,经抗经抗炎一周后6月10日复查游离前列腺特异抗原 58.60 ng/ml,前列腺特异性抗原278.97ng/ml,游离PSA/PSA 0.21。2014-6-12行SPECT检查,诊断:提示多部位骨骼骨质代谢异常活跃(广泛骨转移瘤表现),提示肿瘤多发性骨转移,建议必要时行锶-89治疗后复查。
初步诊断:前列腺癌?广泛性骨转移?:

想得到的帮助: 提供治疗处方或中药处方

医生回复区

贾医生
贾医生 医师 擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压,心脏病,哮喘,胃肠疾 帮助网友:101955称赞:721
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2014-06-15 09:21:03

      病情分析:
      前列腺癌的治疗方法目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法。很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。目前临床上常用治疗方法有以下几种:1.内分泌疗法前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。2.化学疗法在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,3.放射治疗放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小,
      指导意见:
      4.低温外科以冷冻棒经尿道置入前列腺部,使前列腺局部温度达到一180℃左右,造成腺组织坏死、脱落,藉以破坏肿瘤组织。5.手术治疗手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法。以上信息只作为参考,个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。
      

乔冠华
乔冠华 医师 擅长: 高血压病、脑梗赛后遗症、中医内科常见病等 帮助网友:70653称赞:463
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2014-06-15 09:21:03

      病情分析:
      您好,前列腺增生的症状主要表现为两组症状:一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,
      指导意见:
      说明了病变的发展和加重。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。增大的前列腺表明有许多血管,这些血管在压力增高的情况下,会发生破裂,使得尿液中带血即为血尿,又称尿血。
      

疾病百科| 高血压

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