本人因工作在越南胡志明,一个多月前

      不知你是因为什么症状去检查左耳的。慢性化脓性中耳炎的主要症状就是流脓，并伴有听力减退。脓液的性质有脓性和粘脓性之分，如脓性分泌物伴恶臭味常常提示合并胆脂瘤形成；如粘脓性分泌物无臭味，则可能属于慢性单纯中耳炎。胆脂瘤并非真正的肿瘤，系鼓膜及外耳道表皮长人鼓室后，上皮反复脱落并层层堆积所形成。它是一种发展慢，但又不断进展的病变。它在增长过程中，可压迫骨质，通过酶的作用，使骨质吸收，形成空洞。由于骨质破坏，感染可侵入颅内，易发生严重并发症危及生命。胆脂瘤可分为先天性和后天性两种。先天性胆脂瘤临床少见，屑错位的胚胎上皮细胞所形成，为真性肿瘤。后天性胆脂瘤中又分为原发性后天性胆脂瘤和继发性后天性胆脂瘤。原发性后天性胆脂瘤无化脓性中耳炎史。主要因为咽鼓管长期堵塞，鼓室内产生负压，鼓膜松弛部内陷形成小袋而陷入鼓室隐窝，袋内上皮反复脱落，聚集形成胆脂瘤。继发性后天性胆脂瘤一般多由外耳道上皮从鼓膜边缘性穿孔伸展，长人鼓室内，上皮脱落，聚集成团，发展成为胆脂瘤。许多慢性中耳炎的病人，由于没有及时治疗会形成胆脂瘤并且逐渐增大，腐蚀周围组织。如腐蚀听小骨，可以使听小骨中断，影响听力；腐蚀面神经管，可以造成面瘫等。由于胆脂瘤的存在也是中耳炎长期不愈的原因，很多人仅按照中耳炎的治疗而忽视胆脂瘤的存在。胆脂瘤具有潜在的危险性，要注意如果有持续性耳流脓，不一定流出外耳道，但脓液奇臭，经多次清洗仍臭味不消就要考虑胆脂瘤的形成，不要拖到有并发症时再来就医，以免危及生命。胆脂瘤的治疗，要及时拍X线片确诊，了解病变的范围。局部体征与X线片要对照比较。确诊后应尽早手术将胆脂瘤清除。否则，胆脂瘤会逐渐蚕食周围组织，蔓延扩大，终将发生严重的颅内并发症，甚至危及生命。中耳胆脂瘤一经确诊就要尽快采取手术治疗。手术的目的是清除中耳内的病变，即摘除不健康的肉芽组织，刮除腐烂的骨质，清除胆脂瘤，堵塞耳咽管，将中耳乳突和外耳道打通，构成一个光滑的腔洞，贴人皮片，成为一条中耳乳突分泌物得以排出的通道。这样，可避免病变向颅腔或其它部位扩展，这种手术称为“中耳乳突根治术”。这种手术对于清除病灶，防止颅内并发症来说是必要的。但是，它最大的缺点是，为了清除病变，讲究彻底，毫不顾惜地摧毁了一切中耳传音机构。所以，胆脂瘤手术后，绝大多数病人的听力都有不同程度的下降，能保持原水平的或听力提高的仅占少数。随着医学事业的发展和临床听力学的进展，人们对传导性聋复聪术的研究加以重视，“鼓室成型术”在彻底清除中耳乳突病变的同时，重建听力，修复传音机构，在耳科学中已取得重大进展。现在，胆脂瘤手术可以重建听力，解除痛苦，为中耳胆脂瘤病人带来了福音。