健康咨询描述: 问题描述:患者尿道疼痛,右边(肾)前后疼痛,浑身乏力,有有呕吐现象,右肾比正常大,有积水,有囊肿,右肾坏1/3.在黑龙江确诊为肾结核,可是用药没有明确的疗效,
肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生.男性的发病数略高于女性.肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同.病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现.尿中可找到结核杆菌.当结核从肾脏而影响膀胱,造成膀胱结核时,则有一系列的症状出现,其主要表现有:
(一)膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要,最主要也是最早出现的症状.当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象.约75~80%都有尿频症状.在尿频的同时,可出现尿急,尿痛,排尿不能等待,必须立即排出,难以忍耐.排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉.膀胱病变日趋严重,这些病状也越显著.
(二)血尿 血尿是肾结核的第二个重要症状,发生率约70~80%.一般与尿频,尿急,尿痛等症状同时出现.血尿的来源大多来自膀胱病变,但也可来自肾脏本身.血尿的程度不等,多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿,但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症状.
血尿的出现多数为终末血尿,乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血.若血尿来自肾脏,则可为全程血尿.
(三)脓尿 由于肾脏和膀胱的结核性炎症,造成组织破坏,尿液中可出现大量脓细胞,同时在尿液内亦可混有干酪样物质,使尿液混浊不清,严重者呈米汤样脓尿.脓尿的发生率为20%左右.
(四)腰痛 肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾,肾脏体积增大,在腰部存在肿块,出现腰痛.国内资料的发生率为10%.若有对侧肾盂积水,则在对侧可出现腰部症状.少数病人在血块,脓块通过输尿管时可引起肾部绞痛.
(五)全身症状 由于肾结核是全身结核病中一个组成部分,因此可以出现一般结核病变的各种症状.如食欲减退,消瘦,乏力,盗汗,低热等,可在肾结核较严重时出现,或因其他器官结核而引起.
(六)其他症状 由于肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核,因此可以出现一些其他器官结核的症状,如骨结核的冷脓肿,淋巴结核的窦道,肠结核的腹泻,腹痛,尤其是伴发男生殖道结核时附睾有结节存在.
温馨提示:
高蛋白质(蛋白质食品)饮食。以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白质的主要来源。
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