胸膜恶性癌倾向腺癌谢谢

健康咨询描述： 12年 下半年 先是腰疼 没治疗  13年上半年  前胸 后背 腋下 疼痛  做的胸部CT平扫检查  结果 影像所见: 双肺纹理增强，可见索条及点状透过度增高影。双肺可见淡斑片影及点状小结节影。左肺体积小，左肺上叶可见斑片及多发索条影牵拉胸膜，局部胸膜明显增厚。各气道通畅。纵膈居中，纵膈内未见肿大淋巴结。左侧胸膜多发增厚伴钙化。肝内可见点状高密度影。影像诊断:双肺陈旧性病变。左肺上叶改变，考虑TB可能性大，占位待除外。双肺少许炎性改变。双肺局限性气肿。双肺点状小结节影。左侧胸膜多发增厚伴钙化。肝内钙化或结石。
14年2月胸部CT平扫结果 影像所见:双侧胸廓对称，左肺上叶片状模糊影及索条影，左肺下叶片见索条影，左肺索条影牵拉临近胸膜，左侧胸膜增厚伴钙化。右肺野清晰，肺纹理走形正常。各气道通畅。纵膈居中，纵膈内未见肿大淋巴结。心脏及大血管未见异常。冠状动脉走形区见条形钙化影。膈肌钙化。影像诊断:左肺上叶炎症改变，结核不除外。左肺陈旧性病变。左侧胸膜局限性增厚伴钙化。冠脉粥样硬化。
14年5月胸部CT平扫加增强 影像所见:左侧胸廓塌陷，左侧为著的双肺小囊状空气样低密度影。左侧肺膜广泛增厚，左肺组织内班片影，气肿上不增厚胸膜侵及肋骨及周围软组织形成脓疡，内见气体密度影，增强脓疡动静脉期强持续强化改变，内坏死病变未见强化改变，右侧脓疡内肋骨边缘毛糙。纵膈居中，纵膈内未见肿大淋巴结。心脏及大血管未见异常。影像诊断:胸廓畸形改变。肺气肿。考虑左肺结核，左侧结核性胸膜炎脓疡形成可能性大。
14年6月肺部CT平扫（64排）检查所见:扫描显示胸廓对称，左肺尖区胸膜弥漫增厚，CT值为59HU，边界不清，并向周围脂肪间隙延伸，表面不光滑，并可见少许钙化影，临近的肋骨骨质形态不规则，骨质密度不均匀增浓。左肺下叶胸膜下可见小节节影（IM22），左肺上叶可见可见磨破玻璃密度影。左肺舌段可见索条影。双肺纹理稀疏，并可见局限性无肺纹理透光影。各级支气管通畅，无扩张与狭窄。双侧肺门不大，纵膈居中，其内未见肿大淋巴结。心脏大小正常，胸壁软组织未见异常。检查结论:左侧胸膜及邻近肋骨改变。左侧小结节影。左肺上叶间质性改变。左肺陈旧性病变。双肺气肿。
14年6月穿刺 临床诊断:肺肿物 送检材料:胸膜 光镜所见:癌细胞条索状分布，细胞大小不等，染色深。  免疫组化结果:CEA(局部+），CK(PAN)(+) Ki-67(60%） P63(+) Synaptophysin(-) TTF-1(+) CDX2(-) CK5/6(弱+) CK7(+) Vimentin(-) 病理诊断:（胸膜）恶性瘤 免疫组化结果支持癌 倾向腺癌
期间没吃过抗癌药 只吃止疼药  后期EML4——ALK 9种融合基因检测  结果 EML4
-ALK融合基因检测阴性  和 表皮生长因子受体（EGFR）基因 29种突变检测报告 结果:EGFR第18 19 20 21外显子均未发现异常:

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