健康咨询描述:
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请问颈椎狭窄是怎么回事,应该怎么治疗呢?又是什么所引起的呢?而且有时手会经常的麻,头晕又是怎么回事?
谢谢!
【病因与分类】颈椎管狭窄分为先天性及继发性。先天性多为发育型椎管狭窄,即在颈椎发育过程中,由于某种原因造成其一些部分发育短小而导致椎管腔狭窄。继发性椎管狭窄最常见为退变性椎管狭窄,即由于颈椎间盘退变髓质增生、韧带肥厚和骨化等使椎管容积减少,导致脊髓和神经根受压;其他如陈旧性颈椎损伤、结核、颈椎手术后等亦可导致颈椎管狭窄。颈椎管狭窄者易患颈椎病,在颈椎管较大者即使脊椎退行性变较重亦不易引起症状,一旦发生症状经非手术治疗也较易治愈;而在先天性颈椎管较小者,轻微退行性改变即可压迫脊髓或神经根发生症状,有时轻微损伤即可引起严重神经症状,尤其在年龄较大患者,甚至较大的过伸动作即可导致神经损伤。【临床表现】颈椎管狭窄症多见于40岁以后中老年人。起病隐匿,发展较缓慢,很多在创伤或反复轻微外伤后出现症状或使症状加重。临床症状呈多样性,包括疼痛、软弱及肢体痉挛,某些患者在颈后伸时可出现突然的、短暂的电击样休克感向下扩散。典型症状如下:1、四肢麻木,无力,发凉,僵硬不灵活,脚落地似踩棉花感;颈部活动受限或不明显,步态蹒跚,易跌倒。2、胸腹部可有束带感,重者可出现呼吸困难,四肢及躯干感觉减退或消失,肌力减弱,站立及行走不稳,严重者可出现四肢瘫痪。【检查与诊断】X线检查、脊髓造影、CT、MRI(磁共振)检查有助于疾病的诊断及协助制定治疗方案。但要注意将上述检查结果与临床表现密切结合考虑。【治疗原则】颈椎管狭窄症的非手术治疗类似颈椎病(参见颈椎病的非手术治疗),但多数患者非手术治疗常效果不好。故患者临床表现明显,辅助检查示颈椎管狭窄显著者,宜积极考虑手术治疗,以免病情进展至不可逆损害,使再手术治疗的效果明显变差。
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